L'angiogenèse tumorale : thérapie anti-angiogénique et risque thrombotique, problème d'actualité

La thérapie anti-angiogénique est en pleine émergence dans le traitement des cancers. Si les résultats sont prometteurs, cette thérapie n'est pas sans risque. Ce travail a pour objectif de montrer le terrain vasculaire sur lequel agit la thérapie anti-angiogénique dans le cas de pathologies cancéreuses et de comprendre les risques thrombotiques encourus. Processus particulièrement complexe et important dans le développement de l'organisme (embryogenèse, croissance), l'angiogenèse n'intervient pratiquement plus dans les tissus adultes sains. Excepté lors de la réparation tissulaire, où son action est bénéfique, elle joue un rôle néfaste dans le développement des tumeurs (hémangiome, cancer) ou dans l'accompagnement de maladies inflammatoires chroniques comme la polyarthrite rhumatoïde, ou encore dans la rétinopathie diabétique. Comprendre l'implication de l'angiogenèse dans le développement tumoral cancéreux et les événements métastatiques nécessite d'exposer tout d'abord le principe et la mécanistique de l'angiogenèse physiologique pour ensuite présenter les différences mécanistiques de l'angiogenèse tumorale. Dans le traitement du cancer, la thérapie anti-angiogénique est un pari stratégique et de nombreuses molécules sont en développement clinique. Cependant, la pathologie cancéreuse est un contexte clinique particulier eu égard aux risques de survenues d'évènements thromboemboliques et l'utilisation de cette thérapie anti-angiogénique peut aggraver ce risque. Pour comprendre cela, nous décrivons ce contexte clinique particulier et nous présentons pour les molécules anti-angiogéniques ayant donné lieu à des événements thromboemboliques, les mécanismes moléculaires mis en jeu et supposés responsables de ces événements.Non disponible / Not availabl