Usage de substances opiacées et/ou opioides : législation française, accidentologie, risques chez les conducteurs de véhicules du groupe lourd

Parmi la centaine de composés opiacés et opioïdes répertoriés, les plus connus sont la morphine, l'héroïne, la codéine, le propoxyphène, la méthadone et la buprénorphine. En dépit d'une législation très stricte réglementant leur prescription , les traitements de substitution, notamment la buprénorphine, sont de plus en plus utilisés dans la population jeune et masculine française. Leur but principal reste cependant de permettre une réinsertion sociale des toxicomanes ayant consommé des produits opiacés et/ou opioïdes. Six faits cliniques et des données concernant les demandes de visites médicales requises pour éventuelle injonction thérapeutique dans la région nancéenne permettent d'envisager la consommation de ces substances, en très faible proportion, dans la population de conducteurs professionnels en particulier celle de chauffeurs de véhicules du groupe lourd. A la lumière des publications relatives à la conduite et l'accidentologie après consommation de ces produits, la prise de molécules opiacées ou opioïdes agonistes morphiniques, dans certaines conditions, doit pouvoir induire des troubles neuropsychiques ou visuels suffisamment puissants pour être à l'origine de l'augmentation des risques d'accidents de la voie publique. En revanche, l'influence sur la conduite des substances opioïdes agonistes-antagonistes utilisées chez le sujet accoutumé semble à ce jour impossible à caractériser. Les médecins déterminant l'aptitude à la conduite de véhicules doivent néanmoins examiner toutes ces situations avec énormément d'attention d'autant plus qu'une polytoxicomanie aggrave souvent le profil psychologique de certains conducteurs.Non disponible / Not availabl