The 11th version of the French DRG's impact the financial valorization of the activity of a medical unit ? Based on the 2008 activity of the Neurology unit at the Nancy teach ing hospital

Le financement des hôpitaux est en constante évolution et la tarification à l'activité (T2A) est en place depuis 2004. En 2009 l'arrivée de la V11, constitue la 3eme étape de l'adaptation des fonctions de groupage des GHM à la T2A. Il est donc nécessaire pour le management hospitalier d'en connaître les conséquences en termes de case-mix, de représentativité de l'établissement, de valorisation financière. Par l'étude des effets de la V11 sur la valorisation de l'activité 2008 du service de neurologie du CHU de Nancy (5996 RSS), nous avons conclu à une baisse de la valorisation par rapport à celle obtenue en VlO.c de 2,56% après débasage de 3% des tarifs 2008. Une analyse plus fine de certains séjours (669 soit 11,16% des séjours), nous a amené à recoder 142 séjours (21,13%, soit 28 en Hospitalisation de Jour avec des bornes basses, 74 en Hospitalisation de Complète avec des bornes basses et 40 en Hospitalisation de Complète avec des bornes hautes), suivi d'une extrapolation de ces résultats. Ainsi avec la V11 nous améliorons la valorisation de 0,38% par rapport à la V10.c et de 1,94% versus celle obtenue initialement. Un codage exhaustif et de qualité, permet non seulement de rendre le passage en V11 profitable, mais il permet surtout d'améliorer la valorisation par rapport au codage initial.Non disponible / Not availabl