Treatment of multiple sclerosis by natalizumab :The balance sheet of use and evaluation of quality of life's patient on Nancy CHU's site

La Sclérose En Plaques (SEP) est une maladie touchant le système nerveux central de nature inconnue. Débutant le plus souvent chez l'adulte jeune, une nette prédominance féminine existe. Syndrome inflammatoire caractérisé par des poussées plus ou moins importantes, elle affecte à plus ou moins long terme la qualité de vie. Les interférons demeurent les molécules de référence du traitement de la SEP mais la recherche a conduit au développement de nouvelles thérapeutiques : les anticorps monoclonaux. Son seul représentant, le natalizumab, d'abord commercialisé aux Etats-Unis, a été responsable de cas de Leucoencéphalopathie Multifocale Progressive (LEMP). Un Plan de Gestion des Risques a alors été mis en place lors de sa commercialisation en France en avril 2007. De nombreux espoirs sont tournés vers ce nouvel immunosuppresseur, le natalizumab (Tysabri®). Les deux principaux objectifs de ce travail sont d'évaluer : - d'une part, le bilan d'utilisation du natalizumab sur le CHU de Nancy, - d'autre part, son impact sur la qualité de vie des patients. La première étude a inclus 60 patients (nombre total de patients traités par natalizumab avant Juin 2009). Le natalizumab conduit à une réduction du nombre annuel de poussées, entraîne très rarement la survenue d'effets secondaires. Deux patients ont développé des anticorps anti natalizumab. La seconde étude, en revanche, n'a concerné que 18 patients. Un questionnaire portant aussi bien sur des critères psychiques que physiques leur a été remis lors de leur cure mensuelle de natalizumab. Sur l'ensemble des résultats, une amélioration est notée, mais le plus souvent faible.Non disponible / Not availabl