Chest pain and telephone triage in a french emergency medical service : a prospective, descriptive study to search for predictive criterias of acute coronary syndrome

Objectif : Description de la population appelant le 15 pour douleur thoracique, recherche de critères prédictifs de syndrome coronarien aigu et intérêt d'un questionnaire de type check-list comme aide au diagnostic. Type de l'étude : Prospective, monocentrique. Méthode : Tous les appels pour douleurs thoracique non traumatique parvenus au SAMU 54 ont été analysés. Les réponses à un questionnaire de type check-list ont été enregistrées. Nous avons comparé si la sensibilité de la régulation était différente avec ou sans le questionnaire. En fonction du diagnostic final suite à la prise en charge hospitalière, nous avons analysé quels facteurs étaient prédictifs du diagnostic. Résultats : L'étude a porté sur 330 dossiers. La population comprend 68 % d'hommes et 32 % de femmes. L'âge moyen est de 62,4 ans (± 17,0 ans). Le syndrome coronarien aigu représente 41 % des appels pour douleur thoracique. La sensibilité de la régulation est de 81 % lors du premier appel, elle augmente à 97 1% après bilan secouriste. Avec le questionnaire de type check-list, la sensibilité reste inchangée. Le caractère constrictif (p=0,01), en barre rétro-sternale (p< 0,01) ainsi que l'âge supérieur à 45 ans (p<0,01) et l'horaire matinal de l'appel (p<0,01) sont prédictifs du diagnostic de SCA. L'activité de régulation est efficace car les SCA sont diagnostiqués et orientés vers les services adaptés (p