Humanização dos cuidados à pessoa em situação crítica e sua família

O enfermeiro especialista em enfermagem médico-cirúrgica, nomeadamente na assistência à pessoa e família, ambos a vivenciar processos complexos de doença crítica e/ou falência orgânica, presta cuidados de alta complexidade científica, técnica e humana. Com competências específicas na vertente relacional, nos domínios da comunicação, no acolhimento e na informação, ainda na vertente técnica o enfermeiro mobiliza os conhecimentos e habilidades múltiplas para responder em tempo útil e de forma holística. Perante os processos complexos de doença, frequentemente, esta passa a ser o objeto de cuidados ficando, assim, desagregada do ser que a possui, favorecendo a desumanização dos mesmos. A humanização necessita estar sempre presente nas relações com o outro. Pressupõe atitudes, valores e comportamentos, pelo que se considera que a mesma e os cuidados são indissociáveis. O objetivo deste relatório é descrever as atividades realizadas em contexto de ensino clínico, no sentido de aquisição de competências específicas de enfermeiro especialista em enfermagem médico-cirúrgica, direcionadas mais precisamente ao acompanhamento da pessoa em situação crítica e da sua família. Os ensinos clínicos desenvolveram-se em contexto de bloco operatório e de serviço de urgência, pelo que o presente relatório apresenta as intervenções de enfermagem direcionadas para as necessidades da pessoa em situação crítica e da sua família, nestes serviços. Também são descritas as intervenções de enfermagem desenvolvidas em contexto de trabalho, cuidados intensivos. Foram realizadas revisões de literatura sobre as principais temáticas inerentes à abordagem à pessoa em situação crítica e à sua família, nomeadamente em contexto de bloco operatório, de serviço de urgência e de cuidados intensivos. A metodologia utilizada para a realização deste relatório foi uma metodologia descritiva, analítico-reflexiva focada na prática, nos diferentes contextos do ensino clínico. É seu intuito narrar de forma detalhada e concisa as experiencias vividas, as situações-problema encontradas, as intervenções realizadas, assim como, as dificuldades sentidas ao longo dos ensinos clínicos. Os ensinos clínicos e a elaboração deste relatório pretendem refletir o desenvolvimento de competências de enfermeiro especialista na área médico-cirúrgica, baseadas no desenvolvimento da autonomia, no espírito de iniciativa, no sentido de responsabilidade, na criatividade, e no pensamento crítico-reflexivo. O enfermeiro especialista em enfermagem médico-cirúrgica deve estar desperto para as múltiplas dimensões do cuidado, nomeadamente, quando se refere à pessoa em situação crítica e sua família, o tema desenvolvido ao longo dos ensinos clínicos aborda a “humanização dos cuidados à pessoa em situação crítica e à sua família”.The nurse specialist in medical-surgical nursing, namely in terms of person and its family, both living complex processes of critical disease and/or organ failure, provides care of a high science, technical and human-based complexity. With specific skills in the relationship, in the communication, welcome and information domain, and also in the technical area, the nurse mobilizes multiple knowledge and skills to respond in time and in an holistic manner. However, before the complex processes of the disease, often this becomes an object, which needs care, thereby unbundled from the being, who possesses it, favouring their dehumanisation. The humanisation needs to be always present in the relationships. It presupposes attitudes, values and behaviours, therefore it is considered that humanisation and care are inseparable. The goal of this report is to describe the activities undertaken in the clinical teaching context and in the acquisition of specific skills of an expert nurse in medical-surgical nursing, aiming more precisely to the person’s follow up in its own and in its family critical situation. The clinical teaching has developed in the operating room and in the emergency context, for this report presents nursing interventions directed to the needs of the person/family in a critical situation in these services. There are also described the nursing interventions developed in the work and intensive care context. Some literary reviews were made about the main topics inherent to the person/family in critical situation approach, namely in the operating room, in the emergency service and in the intensive care context. The metodology used to perform this report was very descriptive, analytical-reflective focused on a practical way of doing things in the different clinical teaching contexts. It is its intention to narrate in a detailed and concised way the experiences lived, the problem situations found, the performed interventions, as well as the perceived difficulties along the clinical teaching. The clinical teaching and the elaboration of this report intend to reflect the development of specialist nurse skills in the medical-surgical area, based on the autonomy development, on having initiative, on responsability, on criativity and on the critical-reflective thought. The nurse specialist in medical-surgical nursing must be fully aware for multiple dimensions in terms of care, namely, when it is referred to the person/family in critical situation, the developed theme, along the clinical teaching, approach the “humanisation of the care process to the person/family in a critical situation”