Enfermagem em cuidados paliativos

Os Cuidados Paliativos são um tema actual, em crescente desenvolvimento, indo ao encontro das carências das pessoas afectadas por doença grave, de mau prognóstico ou por envelhecimento patológico, e das suas famílias, bem como dos vários profissionais de saúde que se deparam com esta problemática. Este relatório apresenta os objectivos delineados, as actividades, assim como, as competências desenvolvidas durante os módulos de estágio, decorridos no Centro de Saúde de Odivelas na Equipa de Cuidados Continuados Integrados e na Casa de Saúde da Idanha na Unidade de Cuidados Paliativos. No primeiro serviço mencionado, foi efectuado um diagnóstico de situação, em módulo I, ficando evidente a necessidade da equipa em identificar as dificuldades dos enfermeiros na prestação de cuidados paliativos. A recolha dos dados foi feita através de uma entrevista não estruturada e analisado o seu conteúdo segundo BARDIN (2002), tendo obtido quatro categorias: logística; competências relacionais; competências/solicitações dos doentes/família; e competências técnicas, com as suas respectivas unidades de registos e unidades de contexto. Tais resultados permitiram que fosse delineado um plano interventivo, em módulo II, que passou pela gestão de casos, formação em serviço e pela colaboração na elaboração de um capítulo do Manual de Boas Práticas. Todo este processo contribuiu para o desenvolvimento de competências na área do cuidar do doente inserido na comunidade, nomeadamente o doente em fim de vida tendo em conta a atenção que seria necessário dedicar também à sua família. No segundo serviço, investi na prestação de cuidados ao doente em fim de vida em contexto de internamento, dando uma maior atenção à comunicação e colaborando, mais especificamente, na operacionalização de um instrumento de avaliação das famílias, no sentido de tentar identificar as suas necessidades, ambicionando sempre melhorar o apoio e a qualidade dos cuidados prestados.Palliative care is a current topic in growing development, it reaches the needs of those affected by a serious illness; bad prognostics or by pathologic aging. It reaches as well the needs of their families and the health care professionals that come across these problems. This report presents the outlined goals, the activities, as well as the competences developed during the internship modules that took place in Centro de Saúde de Odivelas in the Integrated Continuated Care Team and in Casa de Saúde da Idanha in the Palliative Care Unit. In the first mentioned activity a situation diagnose was made, in module I, and it was clear the necessity of the team to identify the difficulties of the nurses in the palliative care giving. The gathering of data was made through a non structured interview and analyzing the content according to BARDIN (2002), so four categories were obtained: logistics; relational competences; competences/solicitations of the patient/family; and technique competences; with the respective regist units and context units. Such results allowed an interventive plan to be lined out, in module II that reached chaos management, formation on duty and through collaborating in the elaboration of a chapter of the Manual de Boas Práticas. All this process contributed for the development of competencies in the community inserted patient care giving area, namely with the terminal patient in an interning context, giving a bigger attention to the community and collaborating, specifically, in the operating an instrument of evaluation of the families, towards identifying their necessities, always aspiring to improve the support and the quality of the care given