Establishment of minimal invasive treatment system for breast cancer using real-time MRI navigation

科学研究費補助金研究成果報告書研究種目: 基盤研究(C)研究期間: 2007～2009課題番号: 19591506研究代表者: 清水 智治（滋賀医科大学・医学部・助教）研究分担者: 村田 聡（滋賀医科大学・医学部・助教）研究分担者: 阿部 元（滋賀医科大学・医学部・助教）研究分担者: 来見 良誠（滋賀医科大学・医学部・講師）研究分担者: 谷 徹（滋賀医科大学・医学部・講師）研究分担者: 遠藤 善裕（滋賀医科大学・医学部・講師）本研究課題は、リアルタイムMRIナビゲーションを利用した乳癌に対する低侵襲治療システムの確立を目的として行った。乳房全摘術前に患者に同意のもと、MRガイド下に乳癌に対するマイクロ波凝固療法を行った。我々はヒト生体内で乳腺腫瘍のアブレーションが安全で可能であることを確認した。全身麻酔下にオープンMR装置に患者を仰臥位とした。リアルタイムMR画像にて腫瘍の位置を観察しモニターしながら穿刺が可能であった。腫瘍は1セッション凝固された。マイクロ腫瘍凝固後に乳房全摘術を施行した。摘出標本の肉眼所見と顕微鏡所見を検討した。腫瘍の凝固範囲は約20×30mmであることを確認した。NADH染色にて腫瘍部分の生物活性の消失を確認した。皮膚には合併症は認めなかった。我々の研究によりヒト生体内でもマイクロ波凝固は安全で可能であることが示唆された。を行った場合でも十分な凝固が得られることが確認された。将来の臨床応用を可能とする基礎的な情報を得ることができた。The aim of this study is to establish minimal invasive treatment system for breast cancer using real-time MRI navigation. We performed MR-guided microwave coagulation therapy against breast cancer before total mastectomy under patients' agreement. We confirmed the safety and feasibility of breast tumor ablation in human body. Patient was set spine position in the Open MR under general anesthesia. We were able to observe the position of tumor by real time MR image and insert ablation needle into the tumor watching real time monitor. Tumors were ablated on one session (60W, 60seconds × 3times). Thereafter total mastectomy was performed. The resected specimens were evaluated macroscopic and microscopic examination. The ablated area was confirmed as approximately 20×30 mm. The viability of tumor was disappeared in this ablated area by NADH staining. There was no complication observed in the skin. Our finding suggested the microwave coagulation therapy might be safe and feasible to treat breast cancer in the human body. We were able to confirm basic information to apply clinical trial in the near future