Hadron therapie bij kinderen : een update van de wetenschappelijke evidentie voor 15 kankers bij kinderen – Synthese

24 p.ill.Biedt protontherapie, een nauwkeurige bestralingstechniek, meer voordeel bij de behandeling van kinderen dan klassieke radiotherapie? Bij protontherapie worden de omliggende weefsels minder blootgesteld aan straling. Daardoor zou het risico op bijkomende tumoren en andere problemen, veroorzaakt door bestraling, lager liggen. Op verzoek van het RIZIV onderzocht het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) of dit laatste uiteindelijk ook betere medische resultaten oplevert bij kinderen. De vraag is zeer actueel, omdat dit jaar de bouw van de eerste Belgische protoncentra werd aangekondigd. De vraag is echter onmogelijk te beantwoorden: ondanks de wereldwijde behandeling van duizenden kinderen zijn er geen goede klinische studies bij kinderen uitgevoerd. Het KCE moest dus concluderen dat de meerwaarde van protontherapie voor de behandeling van kanker bij kinderen nog niet is bewezen.VOORWOORD 1 -- SAMENVATTING 2 -- 1 INTRODUCTIE 2 -- 2 METHODEN .3 -- 3 RESULTATEN 3 -- 4 CONCLUSIES .3 -- INHOUDSOPGAVE .2 -- LIJST MET AFBEELDINGEN 3 -- LIJST VAN AFKORTINGEN & ACRONIEMEN 4 -- 1 INTRODUCTIE 5 -- 1.1 RATIONALE & ONDERZOEKSVRAGEN .5 -- 1.2 WAT IS HADRONTHERAPIE? 5 -- 1.2.1 Protontherapie 6 -- 1.2.2 Radiotherapie met koolstofionen 7 -- 1.3 WAAROM PROTONTHERAPIE BIJ KINDEREN? 7 -- 1.4 PROTONTHERAPIE - DE HEILIGE GRAAL IN DE PEDIATRISCHE RADIOTHERAPIE? 8 -- 2 SYSTEMATISCHE LITERATUURSTUDIE 8 -- 2.1 KLINISCHE EFFECTIVITEIT VAN PROTONTHERAPIE EN GEÏNDICEERD VOOR RADIOTHERAPIE/PROTONTHERAPIE, PER TUMORTYPE 9 -- 2.1.1 Chondrosarcoom van de schedelbasis 9 -- 2.1.2 Chordoom van de schedelbasis & (para)spinaal 9 -- 2.1.3 Craniofaryngeoom 9 -- 2.1.4 Ependymoom .10 -- 2.1.5 Esthesioneuroblastoom .10 -- 2.1.6 Ewingsarcoom 11 -- 2.1.7 Germinoom van het centraal zenuwstelsel .11 -- 2.1.8 Laaggradig glioom (incl. van de visuele banen) 12 -- 2.1.9 Medulloblastoom / Primitieve neuro-ectodermale tumor .13 -- 2.1.10 Niet-reseceerbaar osteosarcoom .13 -- 2.1.11 Bekkensarcoom 13 -- 2.1.12 Parenchymale tumoren van de pijnappelklier 14 -- 2.1.13 Retinoblastoom .14 -- 2.1.14 Rhabdomyosarcoom 15 -- 2.1.15 (Para)spinaal wekedelensarcoom van het 'volwassen type' 15 -- 2.2 KLINISCHE EFFECTIVITEIT VAN RADIOTHERAPIE MET KOOLSTOFIONEN EN GESCHIKTHEID VOOR RADIOTHERAPIE/RADIOTHERAPIE MET KOOLSTOFIONEN (CIRT) 16 -- Niet-reseceerbaar osteosarcoom 16 -- 3 DISCUSSIE 17 -- 4 KERNBOODSCHAPPEN18 -- AANBEVELINGEN 19 -- REFERENTIES 2