L'ablation par cathéter de la fibrillation auriculaire : Synthèse

17 p.Ill.La fibrillation auriculaire (FA) est un trouble du rythme cardiaque qui provoque parfois des palpitations incommodantes ainsi que de la fatigue. Des médicaments peuvent atténuer ces symptômes, mais sont sans effet chez certains patients. Pour ces derniers, l’ablation par cathéter pourrait être une solution. Le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) a examiné cette intervention de plus près. Le nombre de traitements de la FA par ablation par cathéter a doublé ces dernières années en Belgique. Cependant, il s’agit d’une intervention complexe qui n’est pas sans risques, et la moitié des patients semble avoir rechuté dans les 2 ans. Le cout de l’intervention, près de €10.000, est complètement remboursé au patient par l’INAMI. Le KCE plaide pour une restriction du remboursement aux type de patients pour lesquels les études ont montré que l’intervention leur est la plus profitable, et pour une information préalable au patient des avantages et inconvénients. En outre, l’intervention devrait être effectuée uniquement par des médecins expérimentés dans des centres expérimentés.1. OBJECTIFS 3 -- 2. INTRODUCTION 3 -- 2.1. FIBRILLATION AURICULAIRE 3 -- 2.2. ABLATION DE LA FIBRILLATION AURICULAIRE 4 -- 3. ABLATION PAR CATHÉTER DE LA FIBRILLATION AURICULAIRE: DESCRIPTION DE LA TECHNIQUE 4 -- 4. EFFICACITÉ DE L'ABLATION PAR CATHÉTER DE LA FIBRILLATION AURICULAIRE 5 -- 4.1. PROCÉDURE DE RECHERCHE DOCUMENTAIRE 5 -- 4.2. EFFICACITÉ CLINIQUE DE L'ABLATION PAR CATHÉTER DE LA FA 5 -- 4.3. RÉSULTATS D'ETUDES CLINIQUES NON ENCORE PUBLIÉES 7 -- 5. SECURITÉ DE L’ABLATION PAR CATHÉTER DE LA FIBRILLATION AURICULAIRE 8 -- 6. ABLATION PAR CATHÉTER DE LA FIBRILLATION AURICULAIRE EN BELGIQUE 9 -- 6.1. INTRODUCTION 9 -- 6.2. DONNÉES POUR LA BELGIQUE 10 -- 6.3. ÉVALUATION DE L'EFFICACITÉ CLINIQUE DE L'ABLATION DE LA FA EN BELGIQUE 10 -- 7. ÉVALUATION ÉCONOMIQUE DE L'ABLATION PAR CATHÉTER 13 -- 8. QUESTIONS ORGANISATIONNELLES 14 -- 9. CONCLUSION 1