Kwaliteitsindicatoren voor de aanpak van longkanker : Synthese

32 p.ill.,Longkanker komt vaak voor en wordt meestal veroorzaakt door roken. De kanker heeft geen goede prognose, vooral als hij pas in een gevorderd stadium wordt ontdekt. In België vormt longkanker de eerste oorzaak van kankersterfte bij mannen, en de tweede bij vrouwen. Ondanks deze sombere resultaten is er toch nog vooruitgang mogelijk, door de zorgkwaliteit te verbeteren. Binnen het kader van een programma voor de verbetering van kankerzorg publiceerde het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) een reeks van 23 kwaliteitsindicatoren voor de diagnose en de behandeling van longkanker. De zorgkwaliteit is in de Belgische ziekenhuizen over het algemeen goed. Toch stelde het KCE opnieuw vast dat de sterfte na de operatie van een longkanker hoger ligt in ziekenhuizen waar jaarlijks minder dan 10 van dergelijke ingrepen worden uitgevoerd. De helft van de ziekenhuizen in ons land blijkt deze drempel niet te halen. Het KCE beveelt daarom ook hier aan om deze ingrepen te centraliseren in ziekenhuizen met de nodige expertise. Daarnaast pleit het KCE ervoor dat er meer rekening wordt gehouden met de wensen en voorkeuren van de patiënt bij de beslissing om een behandeling al dan niet verder te zetten.VOORWOORD 1 -- KERN BOODSCHAPPEN 2 -- SYNTHESE. 4 -- 1. CONTEXT EN DOELSTELLINGEN 8 -- 1.1. LONGKANKER: EEN VEEL VOORKOMENDE EN DODELIJKE ZIEKTE. 8 -- 1.2. DOELSTELLINGEN VAN DIT RAPPORT 9 -- 1.2.1. De drie doelstellingen van dit rapport 9 -- 1.2.2. Doelgroep: in longkanker gespecialiseerde clinici en multidisciplinaire teams 9 -- 2. GEGEVENS EN METHODEN 10 -- 2.1. DE GEGEVENS: KOPPELING TUSSEN DE GEGEVENS VAN HET KANKERREGISTER EN DE ADMINISTRATIEVE DATABANKEN 10 -- 2.2. DE PATIËNTEN: DIAGNOSE GESTELD IN 2010-2011, PATIËNTEN MET ANDERE INVASIEVE TUMOREN WERDEN UITGESLOTEN 10 -- 2.3. ELKE PATIËNT TOEWIJZEN AAN ÉÉN CENTRUM? NIET ZO EENVOUDIG 11 -- 2.4. HOE COMORBIDITEITEN VASTSTELLEN OP BASIS VAN DE GEGEVENS VAN GENEESMIDDELENFACTUREN? 11 -- 2.5. RELATIE TUSSEN ZIEKENHUISVOLUME EN RESULTAAT12 -- 3. WAT VERTELLEN DE INDICATOREN ONS OVER DE KWALITEIT VAN DE ZORG? .13 -- 3.1. EEN STUDIE MET BIJNA 13 000 PATIËNTEN. 13 -- 3.2. DRIEËNTWINTIG GEMETEN KWALITEITSINDICATOREN: VAN DIAGNOSE TOT ZORG BIJ HET LEVENSEINDE 13 -- 3.2.1. Eenjaarsoverleving na de diagnose 17 -- 3.2.2. Kwaliteit van de rapportage aan het Kankerregister (BCR) 17 -- 3.2.3. Diagnose en stadiëring 17 -- 3.2.4. Behandeling 18 -- 3.3. DRIE COMORBIDITEITEN VASTGESTELD AAN DE HAND VAN DE GEGEVENS VAN GENEESMIDDELENFACTUREN 23 -- 3.4. WELKE IMPACT HEEFT HET ZIEKENHUISVOLUME OP DE RESULTATEN? .23 -- 3.4.1. Chirurgisch volume 23 -- 3.4.2. Chirurgisch volume en resultaten 24 -- 3.4.3. Radiotherapievolume 25 -- 3.4.4. Diagnosevolume 25 -- 4. STERKE PUNTEN EN BEPERKINGEN .26 -- 5. CONCLUSIES EN VOORUITZICHTEN 28 -- AANBEVELINGEN 29 -- REFERENTIES 3