Globale geriatrische benadering : rol van de interne geriatrische liaison teams – Synthese

24 p.Ill.,Door de vergrijzing worden hoe langer hoe meer oudere patiënten in het ziekenhuis opgenomen. Een aantal van hen heeft een erg kwetsbare gezondheidstoestand. Deze kwetsbaarheid wordt een « geriatrisch profiel » genoemd, en het wordt vastgesteld met behulp van aangepaste testen. Waneer deze patiënten in het ziekenhuis worden opgenomen moeten zij een « globale geriatrische benadering » krijgen, speciale zorg met bijzondere aandacht voor hun cognitieve, lichamelijke en psychosociale capaciteiten. Om die reden werden geriatrische afdelingen (de G-bedden) opgericht. Probleem is dat deze afdelingen vandaag al niet meer voldoen aan de toenemende behoeften, en dat geriatrische patiënten vaak ook verzorgd worden in andere, niet-geriatrische afdelingen, bijvoorbeeld voor het plaatsen van een heupprothese, terwijl ze ook geriatrische zorg nodig hebben. Daarom werden bijna tien jaar geleden de “interne geriatrische liaisonteams” in het leven geroepen. Deze gespecialiseerde, mobiele teams bezoeken de patiënten met hoog geriatrisch risico in andere afdelingen om hun situatie te evalueren en om aanbevelingen te formuleren over de te verlenen zorg. Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) bekeek hun organisatie en werking. Ze blijken op heel uiteenlopende manieren te functioneren, en alle voorwaarden om doeltreffend te werken zijn niet altijd aanwezig. Zo zouden ze meer actief betrokken moeten worden bij de door hen aanbevolen zorgverlening. Daarnaast zijn er dringend maatregelen nodig om het aantal geriaters en verpleegkundigen met geriatrische expertise te doen stijgen, en om alle zorgverleners te sensibiliseren voor de geriatrische benaderingVOORWOORD 1 -- SAMENVATTING 2 -- SYNTHESE 4 -- 1. CONTEXT 6 -- 1.1. EEN VEROUDERENDE (ZIEKENHUIS)POPULATIE 6 -- 1.2. HET GERIATRISCH PROFIEL 6 -- 1.3. GLOBALE GERIATRISCHE BENADERING VERGT EEN MULTIDISCIPLINAIRE AANPAK 7 -- 1.4. EEN ‘GOUDEN STANDAARD’ DIE NIET MEER VOLSTAAT 7 -- 1.5. DE INTERNE GERIATRISCHE LIAISON 7 -- 2. DE ORGANISATIE VAN DE ZIEKENHUISZORG VOOR GERIATRISCHE PATIËNTEN IN BELGIË 8 -- 2.1. HET ZORGPROGRAMMA VOOR DE GERIATRISCHE PATIËNT: VIJF MANIEREN OM DE ZORG VOOR OUDERE PATIËNTEN TE VERBETEREN 8 -- 2.1.1. De acute geriatriedienst 9 -- 2.1.2. De interne geriatrische liaison functie 9 -- 2.1.3. De externe geriatrische liaison functie 10 -- 2.1.4. De ambulante geriatrische consultaties 10 -- 2.1.5. De geriatrische dagziekenhuizen 10 -- 2.2. GERIATERS: DE VRAAG OVERSCHRIJDT HET AANBOD RUIMSCHOOTS 10 -- 2.3. TE WEINIG VERPLEEGKUNDIGEN GESPECIALISEERD IN DE GERIATRIE.10 -- 3. UITDAGINGEN VOOR DE INTERNE GERIATRISCHE LIAISONTEAMS.11 -- 3.1. DOELTREFFENDHEID INTERNE GERIATRISCHE LIAISONTEAMS: WETENSCHAPPELIJKE EVIDENTIE BEPERKT 11 -- 3.1.1. Een positieve perceptie 12 -- 3.1.2. Internationaal geen wijdverspreid concept 12 -- 3.2. ZORGMODEL EN IMPLEMENTATIE ZIJN HETEROGEEN 12 -- 3.2.1. Heterogeniteit bij de implementatie van de principes van de globale geriatrische benadering 3.2.2. Heterogeniteit van de organisatorische aspecten 14 -- 3.3. ONTSTAAN VAN ALTERNATIEVE ZORGMODELLEN 16 -- 3.4. DE EVALUATIE VAN DE KWALITEIT VAN DE GERIATRISCHE ZORG LAAT NOG TE WENSEN OVER 17 -- 4. CONCLUSIE 17 -- AANBEVELINGEN 19 -- REFERENTIES 2