Intervenções de enfermagem na promoção da autonomia/independência face ao autocuidado após acidente vascular cerebral : uma revisão sistemática da literatura

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) constitui uma das principais causas de incapacidade funcional com repercussão a nível do desempenho do autocuidado. Tendo em atenção o perfil demográfico e as alterações nos estilos de vida das populações, prevê-se uma crescente incidência deste evento gerador de dependência, aumentando com a idade, sendo o género masculino mais afetado. As transformações decorrentes do AVC ocorrem de forma súbita e inesperada, dificultando a preparação psicológica, a integração de conhecimento e o envolvimento gradual do familiar cuidador nos cuidados. Tendo por base a evidência sobre a dimensão e impacte deste evento gerador de dependência, surge a necessidade de estudar as intervenções de enfermagem mais eficazes na promoção da autonomia/independência no autocuidado, na pessoa após AVC. Assim, optou-se pela elaboração de uma Revisão Sistemática da Literatura (RSL), que contempla a pesquisa de estudos primários publicados no repositório científico de acesso aberto de Portugal, EBSCO HOST e SCOPUS entre Março e Abril de 2013. Três dos quatro estudos primários selecionados revelaram elevada qualidade metodológica e o restante média qualidade. Constata-se uma relevante heterogeneidade ao nível das intervenções, contexto, objetivos específicos e opções metodológicas, sendo que um dos estudos, para além das intervenções dirigidas à pessoa dependente após AVC, compreendeu também como alvo de cuidados o familiar cuidador (FC). As intervenções apresentadas nos estudos incluídos apresentam integridade referencial relativa ao domínio das competências do enfermeiro de cuidados gerais e do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação preconizadas pela Ordem dos Enfermeiros, sendo as intervenções do tipo ensinar, instruir e treinar, direcionadas para as AVD, exercícios articulares, equilíbrio, marcha e heminegligência eficazes no que concerne à promoção da autonomia e independência no desempenho do autocuidado e melhoria da perceção da qualidade de vida