Contributo para a elaboração de um programa de intervenção de enfermagem promotor da adaptação à doença oncológica mamária

As doenças crónicas, nomeadamente as de foro oncológico, apresentam-se como um dos principais desafios que a sociedade enfrenta atualmente. Entre estas doenças, o cancro de mama destaca-se pela sua elevada prevalência e aumento do número de sobreviventes, tornando-se assim numa situação crónica que implica uma necessidade de adaptação, sendo fulcral implementar cuidados de enfermagem de qualidade, contribuindo assim para que a mulher enfrente a nova condição de vida de forma adaptativa. Reconhecendo esta realidade, o presente estudo teve por objetivo contribuir para a construção de um programa de intervenção de enfermagem promotor da adaptação à doença oncológica mamária com a finalidade de promover a qualidade de vida e o bem-estar, bem como outros ganhos em saúde neste grupo específico. Recorremos a um estudo com abordagem qualitativa, de natureza exploratória-descritiva e transversal, que se desenvolveu em cinco estudos. Os resultados dos diversos estudos possibilitaram: no estudo I, com recurso a um instrumento de avaliação específico, identificar 59 intervenções de enfermagem promotoras da adaptação à doença oncológica mamária; no estudo II, com revisão da literatura, validar 46 intervenções de enfermagem anteriormente selecionadas e identificar mais 12 novas intervenções; no estudo III, através análise documental de cem registos de enfermagem, permitiu validar 16 dessas intervenções; no estudo IV, recorrendo à perceção de onze enfermeiros, foram validadas 38 intervenções anteriores e incluídas ainda mais três, resultando um total de 74 intervenções de enfermagem promotoras do processo de adaptação. Posteriormente, o estudo V centrou-se na análise por dezoito peritos, através do estudo de consensos com recurso ao método de Delphi, com dois rounds. Na primeira ronda, todas as intervenções obtiveram consenso, tendo emergido mais cinco intervenções sugeridas pelos peritos, o que implicou uma segunda ronda. Também nesta segunda ronda todas as intervenções alcançaram consenso, tendo proporcionado o aprimoramento do programa de intervenção em desenvolvimento. O programa construído neste estudo contempla assim um total de 79 intervenções de enfermagem, baseadas numa convergência e complementaridade dos resultados obtidos, que deverá ainda ser sujeita a uma aplicação alargada ao escrutínio de enfermeiros e à verificação da sua eficácia no contexto da prática clínica. XIV É basilar para a disciplina de enfermagem o desenvolvimento de programas de intervenção, que permitam otimizar a assistência em saúde, constituindo um recurso viável e relevante para a equipe de enfermagem intervir de forma eficaz e implementar cuidados baseados na evidência, contribuindo assim para a melhoria da qualidade de vida e do bem-estar das pessoas em processo de doença