Intervenções de enfermagem dirigidas à promoção de autonomia/independência no autocuidado após fratura da anca: uma revisão sistemática da literatura

A fratura da anca (FA) apresenta-se como evento gerador de dependência com maior incidência na população idosa, relacionando-se com o envelhecimento mundial, sendo associada a fatores de risco major como quedas de baixo impacte e osteoporose, mais frequente em mulheres do que em homens. A FA apresenta repercussões e custos económicos e sociais elevados, muito para além dos perspetivados durante o internamento hospitalar, decorrentes da dependência no autocuidado, uma vez que apenas uma baixa percentagem de idosos recupera o nível de independência prévio. Com este estudo pretendeu-se identificar intervenções de enfermagem dirigidas à promoção da autonomia/independência no autocuidado após FA, bem como explorar a avaliação da eficácia das mesmas e relacioná-las com o impacte na qualidade de vida dos idosos. Para tal, optou-se pela concretização de uma revisão sistemática da literatura, em que a pesquisa dos estudos primários ocorreu entre Março e Abril de 2013, via EBSCO HOST, SCOPUS e repositório científico de acesso aberto de Portugal. Identificaram-se sete estudos primários que visam intervenções dirigidas à promoção da autonomia e da independência no autocuidado após FA, sendo dois realizados por enfermeiros, um por fisioterapeutas e quatro em contexto de intervenção interdisciplinar. Seis dos estudos revelam elevada qualidade metodológica e um apresenta média qualidade metodológica. No que concerne ao tipo e contexto de intervenção, aos objetivos e às opções metodológicas verificou-se grande heterogeneidade. Na análise dos estudos primários identificaram-se intervenções que reportam para o domínio de competências do enfermeiro de cuidados gerais e do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação, conforme o preconizado pela Ordem dos Enfermeiros, reconhecendo-se a eficácia das mesmas a nível da promoção da autonomia e independência no autocuidado, bem como a nível da qualidade de vida