Revisão da medicação em idosos institucionalizados: aplicação dos critérios STOPP e START

"Introdução: A população idosa está frequentemente polimedicada, inclusivamente com medicamentos potencialmente inadequados (MPI), por vezes em detrimento de medicação preventiva, designada como medicamentos potencialmente omissos (MPO). Objetivos: Este estudo pretende caracterizar e quantificar a ocorrência de MPI e MPO numa amostra de idosos institucionalizados através da revisão da medicação, recorrendo aos critérios STOPP (Screening Tool of Older Person’s Prescriptions) e START (Screening Tool to Alert doctors to Right Treatment). Metodologia: Recorreu-se a um estudo descritivo transversal, para o qual foram convidados a participar quatro lares de terceira idade. Os doentes com idade ≥65 anos a utilizar ≥5 medicamentos foram incluídos no estudo, e a sua medicação foi analisada recorrendo aos critérios STOPP e START. Os dados foram analisados por estatística univariada e bivariada (testes de Mann-Whitney U e de Kruskal-Wallis), considerando-se um nível de significância de 95 por cento. Resultados: A amostra final incluiu 126 indivíduos, com média de 84,81 anos (DP=6,126), 69,0 por cento do sexo feminino. Foram analisados 1315 medicamentos, tendo sido identificados 214 MPI (16,27 por cento) e 90 MPO (6,84 por cento), pela aplicação dos critérios STOPP e START, respetivamente. Verificou-se que 75,4 por cento da amostra tinham um ou mais MPI (M=1,71/doente; DP=1,470) e 42,9 por cento um ou mais MPO (M=0,72/doente; DP=1,048). Conclusão: A aplicação dos critérios STOPP e START permite identificar uma quantidade considerável de MPI e MPO, constituindo-se uma ferramenta que contribui para rever e, em função disso, alterar, se necessário, a terapêutica instituída no idoso. O desenvolvimento de competências específicas para o cuidado do doente geriátrico pelos farmacêuticos, ainda que não tenha sido objeto deste estudo, pensa-se que poderá ser determinante para oportunidades futuras de intervenção farmacêutica e valorização do seu papel.