O papel do enfermeiro na sala de emergência e no transporte inter hospitalar do doente crítico: um contributo para a uniformização de cuidados em enfermagem

Trabalho de Projeto apresentado para cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do grau de Mestre em Enfermagem Médico Cirúrgica.No âmbito do 1º Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica (MEMC) realizámos três estágios no Serviço de Urgência (SU) de um Centro Hospitalar da Região Sul do Tejo (CHRST). Os estágios, articulados entre si, foram orientados para o desenvolvimento de um Projeto de Intervenção em Serviço (PIS), no âmbito da aquisição de Competências Comuns dos Enfermeiros Especialistas e de um Projeto de Aprendizagem Clínica (PAC), no âmbito da aquisição e desenvolvimento das Competências Específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem em Pessoa em Situação Crítica. O PIS, baseado na metodologia de projeto, contribuiu para um melhor desempenho da equipa de enfermagem do SU na Sala de Emergência e Transporte Inter Hospitalar do Doente Crítico, através da criação de documentos orientadores como a grelha de descrição de funções dos enfermeiros na sala de emergência, uma folha de registos relativa à operacionalidade da sala supracitada e formação em SAV no adulto e transporte inter hospitalar do doente crítico. O PAC foi direcionado para as Competências Específicas do Enfermeiro Especialista em Pessoa em Situação Crítica dinamiza a resposta a situações de catástrofe ou emergência multi-vítima, da conceção à ação e maximiza a intervenção na prevenção e controlo da infeção perante a pessoa em situação crítica e/ou falência orgânica, face à complexidade da situação e à necessidade de respostas em tempo útil e adequadas, uma vez que a competência cuida da pessoa a vivenciar processos complexos de doença crítica e/ou falência orgânica foi desenvolvida no PIS. Assim, tendo também em conta a metodologia de projeto elaborámos um procedimento setorial sobre o tipo e manuseamento dos extintores e um procedimento setorial sobre o uso de equipamento de proteção individual na sala de emergência e transporte do doente crítico infetado.Abstract:Within the 1st Masters Course in Medical-Surgical Nursing we conducted three internship in the Emergency Service of a Hospital of the Region South of the River Tejo. The internship, articulated between themselves, have been directed to the development of an Intervention Project in Service (PIS), in connection with its acquisition of Common Skills of Specialist Nurses and a Clinical Learning Project (PAC), in the context of the acquisition and development of the Specific Skills of Nursing Specialist in Person in Critical Situation. The PIS, based on project methodology, has contributed to a better performance of the nursing team of Emergency Service in the Emergency Room and Inter-Hospital Transport of Critically-ill Patients, through the creation of guiding documents such as the grille of description of roles of nurses in the emergency room, a sheet of records relating to the operation of the emergency room and training in SAV in adult and secondary transport of critically-ill patients. The PAC has been directed to the Specific Skills of the Nurse Specialist in Person in Critical Situation improve the response to situations of disaster or multi-victim emergency, from design to action and maximizes the intervention in the prevention and control of infection before the person in critical situation and/or organ failure, given the complexity of the situation and the need for answers in good time and appropriate, since the competence takes care of the person experiencing complex processes of critical illness and/or organ failure was developed in PIS. Thus, taking into account also the project methodology we have produced a procedure on the sectorial type and handling of fire extinguishers and a sectorial procedure on the use of personal protective equipment in the emergency room and transportation of critically-ill infected patients