Reabilitação psicossocial de pessoas com doença mental de evolução prolongada - estilos de vida saudáveis

Trabalho de projeto de Mestrado em Enfermagem de Saúde mental e PsiquiatriaA Reabilitação Psicossocial em pessoas com doença mental crónica de evolução prolongada, surge como uma abordagem mais específica e complementar ao tratamento comum, tendo como principal objetivo capacitar a pessoa com perturbação mental a atingir o nível máximo de funcionamento pessoal, social, profissional e familiar, no meio menos restrito possível. Neste estudo, que teve por base a metodologia de projeto, foram diagnosticadas como necessidades de intervenção mais prementes num grupo de doentes em internamento hospitalar, com doença mental crónica de evolução prolongada (diagnóstico esquizofrenia), através da aplicação das Escalas CADEM, MMSE, WHOQOL-BREF e da entrevista informal, os focos “Gestão do Regime Terapêutico” e “Exercício Físico”, tornando-se estes numa necessidade em cuidados de enfermagem, com particular relevância no âmbito da gestão das doenças crónicas. O planeamento das intervenções, teve em consideração a singularidade de cada utente e a interdependência das esferas psicológica, social, cultural, biológica, e espiritual de cada um. Em relação ao foco “Exercício Físico”, as intervenções desenvolvidas foram: caminhadas, sessões de flexibilidade e mobilidade articular, com o intuito de melhorar a sua condição física (devido à inatividade e aos efeitos secundários dos neuroléticos se encontra degradada), e sessões de relaxamento de Jacobson, que pretenderam diminuir a tensão e a ansiedade, e aumentar a consciência da sua relação com o corpo. Relativamente ao foco “Gestão do Regime Terapêutico”, foram desenvolvidas sessões de psicoeducação que objetivaram melhorar a adesão à terapêutica farmacológica, facilitar o reconhecimento precoce dos sintomas de recaída, confrontar as consequências psicossociais dos episódios precedentes e prevenir os futuros, fornecendo aos doentes e familiares aptidões para lidar com a doença, procurando melhorar a sua evolução; a preparação autónoma da medicação, pretendeu aumentar a relação com o tratamento farmacológico, e aumentar a autonomia e independência. A aplicação da Escala de Qualidade de Vida – WHOQOL BREF, permitiu perceber de que forma as intervenções realizadas no âmbito da Reabilitação Psicossocial, foram providas de sucesso. A construção desta trajetória permitiu-nos adquirir, desenvolver e modificar atitudes e comportamentos ao nível da intervenção especializada ao utente, contribuindo de forma integrada para a melhoria da qualidade dos cuidados prestados.Abstract: The Psychosocial Rehabilitation for persons with prolonged chronic mental illness, emerges as a more specific and complementary approach to common treatment, with the primary goal of enabling people with mental disorder to achieve the maximum level of personal, social, professional and family functioning in the least restrictive environment possible. In this study, which was based on the project methodology, the most pressing needs, were diagnosed for intervention in a group of patients in hospital with prolonged evolutionary chronic mental illness (schizophrenia diagnosis), by applying the CADEM Scale, MMSE, WHOQOL -BREF and the informal interview, outbreaks "Therapeutic Management Regime" and "Exercise", becoming such a necessity in nursing care, with particular relevance in the management of chronic diseases. The uniqueness of each patient and the interdependence of the psychological, social, cultural, biological, and spiritual spheres of each, was taken into account in the planning of the interventions. In regard to the "Exercise focus", the interventions developed were walks, flexibility sessions and joint mobility, in order to improve their physical condition, which due to inactivity and the side effects of neuroléticos is degraded. For the Jacobson relaxation sessions, which aim to reduce tension and anxiety, and increase the patients awareness of its relationship with the body, in relation to "Therapeutic Management Regime" focus, psychoeducation sessions were developed. These aim to improve adherence to pharmacotherapy, facilitate early recognition of relapse symptoms, confronting the psychosocial consequences of previous episodes and prevent future episodes, by providing patients and their families with the skills to deal with the illness. Thus seeking to improve their development and preparation of medication autonomous, aiming to increase their relationship with pharmacological treatment, as well as increasing their autonomy and independence