L'environnement thérapeutique tel que percu par l'adolescent comme prédicteur de collaboration au traitement.

La resistance au traitement constitue un probleme depuis longtemps reconnu par les intervenants et plusieurs ecrits soulignent la resistance particuliere de l'adolescent. La collaboration etant un facteur essentiel a la demarche therapeutique, la resistance de l'adolescent rend ainsi incertaine l'efficacite du traitement. L'affirmation d'une necessaire collaboration suggere que la mise en place d'un climat favorable a celle-ci constitue un objectif prealable au traitement de l'adolescent. Plusieurs recherches demontrent certes la relation entre la collaboration et la reussite du traitement mais celles-ci ne permettent pas de repondre a la question de ce qui est a meme de susciter cette necessaire collaboration de l'adolescent. Une analyse des ecrits portant sur le probleme de la resistance au traitement a l'adolescence a permis d'identifier un cadre theorique pertinent a l'operationnalisation de la presente recherche. En effet, la resistance de l'adolescent etant consideree comme resultant de la relation entre le contexte de traitement et l'adolescent en maturation, la theorie relationnelle de la motivation etait donc appropriee pour fonder et guider notre demarche. Selon cette theorie, la resistance ou la motivation que l'adolescent manifeste renvoie a ses perceptions presentes et situationnelles relatives au milieu de traitement. Pour etre motivant, ce milieu doit de plus s'accorder a la realite maturationnelle de l'adolescence et repondre aux preferences de l'adolescent en matiere de traitement. Les resultats obtenus soutiennent notre hypothese generale a l'effet que la collaboration de l'adolescent refere aux perceptions de ce dernier relatives au contexte de traitement. Ils permettent de plus d'identifier une configuration de facteurs particulierement favorable a la collaboration de l'adolescent. Afin de maximiser celle-ci, le milieu doit permettre a l'adolescent d'experimenter son autonomie dans le cadre de limites clairement affirmees, et ce dans une atmosphere de support. Au debut de la demarche, l'orientation visant la resolution des problemes d'ordre pratique de l'adolescent peut etre introduite alors que celle visant la resolution de ses problemes personnels profite de l'etablissement prealable d'un contexte relationnel de qualite