Indicadores de desempenho das unidades de cuidados na comunidade: um estudo exploratório sobre a adequabilidade de um grupo de indicadores

Dissertação de mestrado, Gestão de Unidades de Saúde, Faculdade de Economia, Universidade do Algarve, 2013As Unidades de Cuidados de Saúde na Comunidade (UCC) foram criadas com a atual reforma dos Cuidados de Saúde Primários. A sua missão encaixa na nova filosofia de Governação Clínica e Cidadania em Saúde, realizando cuidados integrados e projetos para ganhos em saúde a curto, médio e longo prazo. Contudo, estas Unidades apresentam algumas dificuldades ao nível da avaliação de desempenho e da contratualização, não existindo um sistema integrado de avaliação de desempenho das mesmas a nível nacional. O único instrumento disponível é uma matriz de 35 indicadores de desempenho, cuja adequabilidade ainda não foi estudada. Esta dissertação pretende explorar as várias dimensões da avaliação de desempenho destas unidades, dando especial atenção aos projetos desenvolvidos e à adequabilidade dos indicadores de desempenho propostos a nível nacional, contribuindo de forma humilde para melhor compreensão do fenómeno. Com o objetivo de estudar a adequabilidade da matriz de indicadores de desempenho disponível, foi realizado um inquérito por questionário autoadministrado aos coordenadores das UCC. Com este inquérito obtivemos uma taxa de resposta global de 49,2%, o que corresponde a um total de 92 questionários preenchidos. Os resultados obtidos revelam que a carteira de serviços das UCC em estudo é muito abrangente (foram mencionados 72 projetos diferentes pelos inquiridos) o que torna o processo de avaliação bastante complexo. Os projetos mais frequentes a nível nacional são desenvolvidos na área da saúde escolar, promoção de estilos de vida saudáveis e equipa de cuidados continuados integrados. Os indicadores de desempenho considerados mais adequados são os de acesso e de satisfação de utentes e profissionais. Os indicadores considerados menos adequados são os de qualidade técnico-científica. O estudo revela ainda os motivos indicados para a inadequabilidade percecionada dos indicadores e apresenta sugestões de novos indicadores. Foi ainda proposto um esboço de um Balance Scorecard adaptado à UCC utilizando os resultados obtidos