Avaliação do desempenho das tiras Aution 10PA® na deteção de proteína e rácio UPC alterado na urina de cães e gatos

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina VeterináriaAs tiras de reagentes colorimétricos que medem, de forma semi-quantitativa, os parâmetros bioquímicos da urina são utilizadas com grande frequência em Medicina Veterinária. Recente-mente, foram desenvolvidas tiras que medem a creatinina urinária, permitindo, desta forma, calcular o rácio proteína/creatinina urinário (rácio UPC). Este tem vantagem sobre a medição da proteína, porque não é influenciado pela concentração urinária. Além disso, vários estudos mostraram a correlação entre o rácio UPC e a proteína excretada em 24 horas (gold standard). Como esta não pode ser medida na prática clínica de animais de companhia, a medição do rácio UPC tornou-se o método mais utilizado para detetar e quantificar proteinúria. Geralmente, os médicos veterinários enviam as amostras para o laboratório, o que pode ser demorado, por isso iriam ter benefícios se o rácio UPC pudesse ser medido imediatamente. Neste trabalho, as tiras Aution 10PA®, desenvolvidas para a medicina humana, foram avaliadas e comparadas com os métodos de referência para a deteção de proteinúria, de rácio UPC alte-rado, de hematúria e de piúria. O objetivo foi determinar o desempenho destas tiras e a sua utilidade para o diagnóstico de proteinúria em cães (n = 17) e gatos (n = 17). As tiras foram muito sensíveis na deteção de proteinúria em cães e gatos, mas foram pouco específicas. Para a deteção de rácio UPC alterado tiveram uma sensibilidade e especificidade perfeita no cão (100%), mas uma baixa sensibilidade no gato (30.8%). Em relação à precisão do diagnóstico de hematúria com as tiras Aution 10PA®, estas mostraram sensibilidade de 100% em cães e gatos, comparado com o método de referência (análise microscópica). A espe-cificidade foi de 80% em cães e 64.3% em gatos. Na deteção de piúria, obteve-se uma sensibi-lidade de 50% em cães e de 100% em gatos e uma especificidade de 53.3% em cães e 0% em gatos. Quando comparada com os métodos quantitativos, houve uma correlação boa para as variáveis proteína (ρ=0.88), creatinina (ρ=0.90) e rácio UPC (ρ=0.82), medidas na urina de cães. Em gatos, a variável proteinúria (ρ=0.75) teve uma correlação razoável, mas a creatinina urinária (ρ=0.40) e o rácio UPC (ρ=0.44) tiveram uma correlação fraca. A correlação entre os valores de eritrócitos (ρ=0.57 no cão e ρ=0.49 no gato) e de leucócitos (ρ=0.27) obtidos com as tiras e com o microscópio ótico (M.O.) foi fraca em cães e gatos.ABSTRACT - Evaluation of Aution 10PA® dipsticks for determining urine protein and UPC ratio in dogs and cats - Urinary dipsticks are routinely employed in veterinary medicine and constitute part of the uri-nalysis giving semi-quantitative information about biochemical parameters. Recently, a com-mercial dipstick that measures urine protein and creatinine concentrations and urine protein:cre-atinine (UPC) ratio has become available. The UPC ratio is better than measurement of protein, because it is not influenced by the urinary concentration. Besides, several studies have shown that UPC ratio correlates well with daily protein excretion (gold standard). The most widely used method for detection of proteinuria is the UPC ratio because daily urinary excretion of proteins cannot be routinely measured in dogs nor cats. Veterinary practitioners usually send samples for UPC ratio measurement to external laboratories. This can be time consuming, so it would be of benefit if the UPC ratio could be measured promptly. In this study, Aution 10PA® dipsticks that are used in human medicine were evaluated and compared with the reference methods for detection of proteinuria, increased UPC ratio, haema-turia and pyuria. The aims were to determine their performance and diagnostic usefulness in detecting proteinuria in dogs (n = 17) and cats (n = 17). The dipsticks were very sensitive in the detection of proteinuria in cats and dogs, but were nonspecific. Detection of increased UPC ratio had a perfect sensitivity and specificity for the dog (100%), but low sensitivity in the cat (30.8%). Aution 10PA® dipsticks were very sensitive in the detection of haematuria in dogs and cats compared with the reference method (micro-scopic analysis). The specificity was 80% in dogs and 64.3% in cats. In detection of pyuria, the sensitivity was 50% (dogs) and 100% (cats) and specificity of 53.3% (dogs) and 0% (cats). In dogs, there was a good correlation between dipsticks and the quantitative measurement of urine protein (ρ = 0.88), creatinine (ρ = 0.90) and UPC ratio (ρ = 0.82). In cats, the correlation was reasonable for proteinuria (ρ = 0.75), but was poor for urine creatinine (ρ = 0.40) and the UPC ratio (ρ = 0.44). The correlation between the values of erythrocytes (ρ = 0.57 in dog and ρ = 0.49 in cat) and leukocytes (ρ = 0.27) obtained with the dipsticks and the optical microscope was poor in dogs and cats