Acupunctura no tratamento da dermatite atópica canina

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina VeterináriaA Acupunctura é praticada mundialmente apesar das dificuldades na conciliação do seu princípio com a medicina baseada na evidência. Hoje em dia existem já vários estudos científicos e abordagens para a explicação dos seus mecanismos. A Dermatite Atópica Canina (DAC) é uma doença de pele crónica, recorrente e pruriginosa, do foro alérgico e inflamatória. Tem predisposição genética e é considerada a segunda maior causa de prurido nos cães. Apesar de existir uma grande diversidade de métodos de controlo desta doença, com excepção da Imunoterapia Alergénio-Específica (IAE), não está estudado até ao momento qualquer outro método de tratamento que permita uma alteração do curso da doença com baixo risco de efeitos secundários, requerendo manutenção para o resto da vida do animal. No entanto, a sua eficácia para o tratamento humano da Dermatite Atópica é controverso e encontra-se contra-indicada na Dermatite de Tipo Atópico (DTA). Apesar de não existirem ainda estudos de acupunctura direccionados para a DAC, diversos estudos em humanos demonstram a sua eficácia na Dermatite Atópica. Isto indica que poderá ser uma terapia complementar segura para a DAC. Foi elaborado um estudo para observar a tolerância de cães com hipersensibilidade cutânea à Acupunctura e, simultaneamente, a evolução clínica da DAC com a Acupunctura como tratamento complementar, com a duração de 11 semanas. Apesar de uma amostra reduzida, com apenas 2 casos clínicos, o estudo revelou alguma resolução do prurido e inflamação. Tal aponta para a necessidade de estudos mais completos sobre Acupunctura em animais de companhia contando com uma maior amostra, grupo de controlo, avaliação cega e um maior tempo de tratamento para se conseguir avaliar a fundo a sua eficácia. O estudo de tolerância desta terapia por cães com hipersensibilidade cutânea permitiu concluir que, apesar da hipersensibilidade e agitação característica destes pacientes, o tratamento é perfeitamente tolerado. Isto parece apontar para, em animais com pele saudável, a tolerância aos tratamentos de Acupunctura ser ainda maior.ABSTRACT - Acupuncture is practiced worldwide despite the difficulties in reconciling its principle with evidence-based medicine. Nowadays there are several scientific studies and approaches which explain its mechanisms. Canine Atopic Dermatitis (CAD) is a chronic, recurring, pruritic and inflammatory skin condition. There is a genetic predisposition and it is considered the second most common cause of pruritus in dogs. Despite the great diversity of methods available to control this disease, apart from allergen-specific immunotherapy no other treatment method is able to change its course with low risk of secondary effects, requiring life-long maintenance. However, its efficacy in the treatment of human Atopic Dermatitis is controversial and it’s contraindicated in the treatment of Atopic-Like Dermatitis. Despite there being as of yet no studies specifically tailored for CAD several studies have demonstrated its efficacy in human Atopic Dermatitis. This indicates it might be a safe complementary therapy for CAD. An 11-week study was elaborated in order to ascertain the tolerance of acupuncture by dogs with cutaneous hypersensitivity and, simultaneously, the clinical evolution of Canine Atopic Dermatitis when using acupuncture as a complementary treatment. Despite a small sample, two clinical cases only, the study revealed some improvement in terms of pruritus and inflammation. This indicates the need for further studies in companion animals with a bigger sample, control group, a blind study model and a longer treatment period so the efficacy of acupuncture can be accurately evaluated. The tolerance study in dogs with cutaneous hypersensitivity allowed for the conclusion that despite hypersensitivity and the restlessness that characterises these patients the treatment is very well tolerated. This seems to indicate that in subjects with healthy skin the treatment tolerance will be even higher