Monitorização da presença de fungos com interesse clínico em ambiente hospitalar : zonas de banho como potenciais focos de contaminação fúngica

Dissertação de Mestrado em Engenharia do Ambiente.Não existe uma padronização na limpeza e desinfeção das zonas de banho, frequentadas por indivíduos muitas vezes debilitados do ponto de vista do seu sistema imunológico. Estes constituem grupos de risco para as infeções provocadas por fungos oportunistas que encontram as condições ideais para o seu desenvolvimento. O objetivo principal deste estudo foi o de avaliar a presença de fungos com interesse clínico em ambiente hospitalar. Foram desenvolvidos três objetivos específicos: caracterização das zonas de banho de cada um dos seis serviços amostrados; caracterização da distribuição fúngica em diversas superfícies e água dos chuveiros nas zonas de banho; Avaliação da efetividade das limpezas nas zonas de banho, realizando-se uma colheita antes e após a limpeza e desinfeção do local. Foram efetuadas duas amostragens por serviço. O fungo filamentoso prevalente em todas as amostras incubadas foi o fitopatogénico Fusarium spp., perfazendo 40% dos fungos isolados. Outros fungos filamentosos do género Penicillium spp. foram isolados em 26% das amostras e o género Phoma spp. em 25%. Estes três géneros correspondem a 91% do total de fungos isolados. Não se encontraram dermatófitos em nenhuma das amostras da superfície. Não se verificou a presença de fungos filamentosos na água amostrada. Recomenda-se uma padronização do protocolo de higienização das zonas de banho em todos os serviços. Ações de sensibilização para o pessoal hospitalar, o condicionamento ao acesso das zonas de banho após a higienização do local e uma monitorização sistemática da carga fúngica do ambiente hospitalar são outras medidas preventivas para minimizar o risco de contaminação e garantir uma melhor segurança de quem frequenta as instalações sanitárias nos hospitais.ABSTRACT: There is no standardization in the cleaning and disinfection of sanitary facilities, including bathroom areas, which are frequented by individuals often weakened from the standpoint of their immune system. These groups are at risk for infections caused by opportunistic fungi, which find the optimal conditions for their development. The study aimed at evaluating the presence of fungi with clinical interest in the hospital environment and three specific objectives were developed: Characterization of the bathroom areas; Characterization of fungal distribution on different surfaces and water of the showers of sanitary facilities (bathroom areas); Evaluation of the effectiveness of bath cleaning. Samples were taken before and after cleaning and disinfection of the site. Double sampling per healthcare unit was performed. The phytopathogenic Fusarium spp. was the prevalent filamentous fungus found with a percentage of 40% among all the samples. Other filamentous fungi of the genus Penicillium spp. and Phoma spp. were found 26% and 25% respectively. The three genera corresponded to 91% of isolated fungi. No dermatophytes were found on any sample taken from surfaces. No filamentous fungi were found in the water. Standardization of sanitization procedures is recommended for all the hospital units. Actions to increase awareness of the hospital’s staff, conditioning the access to bathing areas after the sanitization and systematic monitoring of fungal burden of the hospital environment are other preventive measures to minimize the risk of contamination that ensure better safety of those attending the sanitary facilities in hospitals