On the Regional Disparities of the Allotments to Municipal Hospitals

本研究は，文部科学省科学研究費補助金(若手研究19730188)から助成を受けており，熊谷(2009)を補完するものである。一般会計からの繰入れが減額されて, 赤字の公立病院の収支が悪化すると予想されている。本稿では, 負担金の病院間格差と患者あたり負担金の不平等を考察した。平均費用が低いものの負担金比率が高い病院が存在することと, 平成17年度以降に医師あたり外来患者数の不平等度が大きくなったことを見出した。医師数の減少と入院患者の移動を知っている自治体が公立病院に対して, 平均在院日数短縮により患者あたり入院医療費を減額させることが望ましいとの結論を得た。 （英文） It is expected that the money transfers from general accounts to municipal hospitals in red will be reduced and the balance of those hospitals will be deteriorated. We examined the disparities of the allotments among municipal hospitals and the inequality in allotment per patient. We found that some hospitals with lower average costs recorded high ratios of allotments and the inequality of the numbers of outpatients per physician grew larger in 2005 compared to previous years. We concluded that it is desirable for the local governments which recognize the decrease in physicians and the flow of inpatients should shorten average length of stay to reduce inpatient care cost per patient