Active and passive smoking during pregnancy and their relationship with the occurence of respiratory symptoms in the first months of infant life

Σκοπός: Η διερεύνηση της σχέσης μεταξύ της έκθεσης στο παθητικό κάπνισμα μετά την εγκυμοσύνη σε σχέση με την εμφάνιση αναπνευστικών συμπτωμάτων στα βρέφη ηλικίας έξι μηνών και της σχέσης του ενεργητικού καπνίσματος της μητερας κατά την εγκυμοσύνη με την εκδήλωση αναπνευστικών συμπτωμάτων και λοιμώξεων (μπουκωμένη μύτη, μέση ωτίτιδα, δύσπνοια, λαρυγγίτιδα, κρυολόγημα) στη βρεφική ηλικία. Μέθοδοι: Η μελέτη εντάσσεται στη μελέτη Ρέα (προοπτική μελέτη). Τα δεδομένα συλλέχθηκαν από ερωτηματολόγια που συμπλήρωσαν οι μητέρες κατά τη 12η και την 30η εβδομάδα κύησης και στον τον έκτο μήνα ζωής του βρέφους. Στο δείγμα μας περιλαμβάνονται 791 μητέρες. Πραγματοποιήθηκαν λογιστικές παλινδρομήσεις ελέγχοντας για την ηλικία, την εθνικότητα, την εκπαίδευση, το ιστορικό άσθματος και το κάπνισμα. Η στατιστική ανάλύση πραγματοποιήθηκε με την χρήση του στατιστικού πακέτου SPSS 17.0 Αποτελέσματα: Ελέγχοντας για πιθανούς συγχυτικούς παράγοντες το ενεργητικό κάπνισμα κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης βρέθηκε να συσχετίζεται με την εμφάνιση κρυολογήματος OR 1.7 (95%C.I: 1.0-3.0), δύσπνοιας και μπουκωμένης μύτης με OR 1.2 (95%C.I: 0.8-1.9) και OR 1.2 (95%C.I: 0.8-1.8) αντίστοιχα. Η μεταγεννητική έκθεση του βρέφους στο παθητικό κάπνισμα (όταν δεν ήταν εκτεθιμένο σε αυτό κατά την εμβρυική ηλικία) συσχετιστηκε με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης κρυολογήματος και μπουκωμένης μύτης OR 2.0 (95%C.I: 0.7-6.4) και OR 2.1 (95%C.I: 0.6-6.9) αντίστοιχα. Επιπροσθέτως η πιθανή διακοπή της έκθεσης στο παθητικό κάπνισμα μεταγεννητικά εμφάνισε προστατευτικό ρόλο κατά την εμφάνιση των παραπάνω νοσημάτων. Συμπεράσματα: Το κάπνισμα της μητέρας στην εγκυμοσύνη δρα πάνω στην εμφάνιση αναπνευστικών συμπτωμάτων στο βρέφος μεταγεννητικά. Επίσης η έκθεση σε παθητικό κάπνισμα του βρέφους στο σπίτι είτε από τους γονείς είτε από τον οικογενειακό ή κοινωνικό περίγυρο όπως και η έκθεση σε παθητικό κάπνισμα σε δημόσιους χώρους προδιαθέται για την εμφάνιση αναπνευστικών συμπτωμάτων. Με βάση τα ευρήματα μας, συνιστούμε στους 1 γονείς αλλά και στον οικογενειακό και κοινωνικό περίγυρο τουε, την διακοπή του καπνίσματος προγεννητικά και μπροστά στα βρέφη για την προστασία της υγείας των παιδιών.Objectives To study the relationship between exposure to passive smoking during and after pregnancy, as also active smoking during pregnancy in relation to the occurrence of respiratory symptoms in six months old infants (cold, otitis media, wheezing, laryngitis, blocked nose). Methods: This study is part of the study Rhea, which is a prospective cohort study. The data were collected from questionnaires completed by mothers at the 12th and 30th weeks of pregnancy and during the sixth month of infant life. In our sample included 791 mothers. Regression analyses were performed taking the mothers age, education, ethnicity, family history of asthma and smoking into account. SPSS 17.0 was used. Results: Controlling for possible confounding factors, active smoking during pregnancy was related with the development of common cold during infancy as also wheezing and having a blocked nose, with odds ratios of OR 1.7 (95%C.I: 1.0-3.0), OR 1.2 (95%C.I: 0.8-1.9) and OR 1.2 (95%C.I: 0.8-1.8) respectively. Postpartum exposure to passive smoke (among those non exposed during the in utero period was associated with a higher risk of developing a common cold or having a blocked nose (OR 2.0 and OR 2.1 respectively). Moreover, eliminating exposure during infancy was found to protect against the development of the above. Conclusions: Maternal smoking during pregnancy appears to effect the development of respiratory symptoms, as also exposure to passive smoking pre and post natally from the family or friends. Based on our results we strongly recommend that parents should stop smoking in front of their children and encourage their family and social environment to do the same