Fraturas dentárias: da etiologia à restauração direta

Uma lesão traumática é, a seguir à cárie dentária, um dos problemas mais comuns da saúde oral. O traumatismo dentário consiste numa agressão que afeta os dentes ou os tecidos de suporte, podendo levar ao rompimento do ligamento periodontal, fratura dentária, fratura óssea ou alterações pulpares. Este problema causa desconforto físico, emocional e comprometimento estético. Quando os traumatismos afetam os tecidos duros ou polpa denominam-se de fraturas dentárias. Estas podem ser divididas em fraturas coronárias de esmalte; fraturas coronárias de esmalte e dentina sem exposição pulpar; fraturas coronárias de esmalte e dentina com exposição pulpar; fraturas corono-radiculares de esmalte, dentina e cemento sem exposição pulpar; fraturas corono-radiculares com exposição pulpar e fratura radicular envolvendo cemento, dentina e polpa. O objetivo deste trabalho monográfico foi fazer uma revisão bibliográfica de estudos científicos sobre fraturas dentárias. Assim, serão abordados os diversos tipos de fraturas dentárias, as suas etiologias, prevalências e fatores associados, também definir planos de tratamento, técnicas de restauração direta de fraturas coronárias e possíveis medidas de prevenção. A pesquisa bibliográfica para esta revisão foi realizada em bases eletrónicas de referência como Pubmed, Scielo, selecionando artigos entre os anos 2006 e 2016. Foram também utilizados como elementos de pesquisa o site Dental Trauma Guide (DTG), o site International Association of Dental Traumatology (IADT), livros da especialidade existentes na Biblioteca da Universidade Fernando Pessoa que embora com datas de publicação mais antigas (2001) foram imprescindíveis para o desenvolvimento da monografia. A pesquisa foi realizada em duas línguas, português e inglês. Como conclusão pode-se dizer que nos dias de hoje, o médico dentista tem muitas opções de tratamento de dentes fraturados. Para restaurar a fratura o médico pode optar por colar o fragmento, restaurar usando uma matriz guia ou restaurar à mão livre. A escolha da técnica deve ser estudada de acordo com cada paciente e suas expectativas.A traumatic injury is, then to tooth decay, the most common problems of oral health. The trauma consists of an injury to the teeth and supporting tissues, that may lead to disruption of the periodontal ligament, tooth fracture, bone fracture and pulp changes. This problem causes physical discomfort, emotional and aesthetic commitment. When trauma affects hard tissue and pulp is called tooth fracture. These can be divided into coronary enamel fractures; coronary fracture of enamel and dentine without pulp exposition; coronary fracture of enamel and dentin with pulp exposition; crown-root fractures of enamel, dentin and cementum without pulp exposition; crown-root fractures with pulp exposition and root fracture involving cementum, dentin and pulp. The aim of this monograph was to make a literature review of scientific studies on tooth fractures. So, divers types of tooth fractures will be exposed, its causes, prevalence and associated factors also define treatment plans and techniques of direct restoration of coronary fractures and possible preventive measures. The literature search for this review was conducted in electronic databases of reference as Pubmed , Scielo selecting articles between 2006 and 2016. I also used the site Dental Trauma Guide ( DTG ) , the site International Association of Dental Traumatology ( IADT ) and books in the library of the University Fernando person that although with older publication dates (2001 ) were essential to the development of the monograph . The survey was conducted in two languages, Portuguese and English. In conclusion it can be said that nowaday, the dentist has many treatment options to fractured teeth . To restore the fracture the doctor may choose to bond the fragment, restore using a matrix guide or restore freehand. The choice of technique should be studied according to each patient and their expectations