A utilização do gel de metronidazol numa concentração de 25% de aplicação local no tratamento periodontal não cirúrgico

A doença periodontal continua a ser uma das doenças inflamatórias crónicas, com elevados níveis de prevalência por todo o mundo, sendo a principal causa de perda de dentes na idade adulta. Classificada como uma doença infeciosa e de carácter multifatorial, onde estirpes bacterianas como: Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis e Prevotella intermedia são o seu principal fator etiológico, devido ao expressarem fortes fatores de virulência e induzirem a uma resposta inflamatória por parte do hospedeiro, levando a uma maior destruição tecidular, são fatores, pelos quais tem havido um crescente estudo e desafio científico. Sendo a terapia periodontal não cirúrgica considerada o tratamento de eleição, no entanto com algumas limitações, nos últimos anos tem vindo a ser alvo de estudos, novas metodologias que possam ser utilizadas concomitantemente com esta terapia com o intuito de eliminar o principal fator etiológico. Dentro destas novas metodologias figura o Elyzol (gel de Metronidazol de aplicação local numa concentração de 25%) usado concomitantemente com a terapia periodontal não cirúrgica, em particular, nos casos de periodontite crónica e agressiva. Os resultados dos estudos analisados neste trabalho foram controversos, mas uníssonos ao comprovarem que o Elyzol não é eficaz na eliminação do Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Este trabalho teve como objetivo principal realizar uma revisão bibliográfica atual sobre a eficácia do Elyzol na diminuição da carga bacteriana do microbioma das bolsas periodontais e na melhoria dos parâmetros clínicos do periodonto. Foram também objetivos deste estudo, uma caracterização da doença periodontal, assim como uma caracterização do próprio microbioma oral e dos principais agentes periodontopatogénicos, assim como, dos fatores de virulência associados a estas bactérias.The periodontal disease is still one of the chronic inflammatory diseases with high levels of prevalence worldwide, being the main cause of loss of teeth at an adult age. Classified as a multifactorial infectious disease, where bacterial strains, such as Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis and Prevotella intermedia are its main etiological factor, as they produce strong virulence factors and induce an inflammatory response by the host, leading to more extensive tissue destruction, these are factors that have been more and more the subject of several studies and constitute a scientific challenge. As the nonsurgical periodontal treatment is considered to be the first-line treatment, however with some limitations, in recent years it has been the subject of studies so that new methodologies emerge that may be used in conjunction with this therapy with the purpose of eliminating the main etiological factor. Among these new methodologies is Elyzol (local application of 25% Metronidazole gel) used in conjunction with nonsurgical periodontal therapy, particularly in cases of chronic and aggressive periodontitis. The results of the studies analysed in this assignment were controversial, but all of them proved that it is not effective in the elimination of the Aggregatibacter actinomycetemcomitans. The main purpose of this assignment was to perform a current bibliographic review on the effectiveness of Elyzol in the reduction of the bacterial load of the microbiome of periodontal pockets and in the improvement of the clinical parameters of the periodontal tissues. This study also aimed at characterising the periodontal disease as well as characterising the oral microbiome itself, the main periodontopathogenic agents and the virulence factors associated to these bacteria