Tratamento farmacológico da depressão

Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Ciências FarmacêuticasAs organizações mundias de saúde consideram a depressão uma desordem de humor apresentando muitas facetas e uma variedade de possíveis etiologias que provoca forte impacto na qualidade de vida do doente e dos seus familiares. A depressão é um problema de saúde pública, tendo em vista o aumento no número de casos e as suas consequências sociais. Uma elevada percentagem dos doentes com depressão desenvolvem a tendências para o suicídio e podem evoluir para tentativa do mesmo. A doença ocorre em todas as faixas etárias, desde os jovens até aos idosos. A prevalência média da depressão na população geral é mais comum nas mulheres com idade compreendida entre os 15 e os 29 anos e menos prevalente nos indivíduos com 50 ou mais anos. A depressão é um problema médico, passível de tratamento e, nas últimas cinco décadas, a psicofarmacologia da depressão evoluiu muito e rapidamente aumentando o número de fármacos disponíveis no mercado. Assim, atualmente o mercado dispõe de diversos antidepressivos com eficácia para o tratamento da depressão. Apesar das diferenças estruturais e do mecanismo de ação, os antidepressivos apresentam, de um modo geral, a mesma eficácia entre as diferentes classes. No entanto, a farmacocinética das substâncias podem alterar a biodisponibilidade e os efeitos adversos das mesmas, tornando-se um fator preponderante para a não adesão à terapia. A escolha do antidepressivo deverá ser baseada em vários fatores tais como: o tipo de sintomatologia, a idade, o uso concomitantes com outras terapias e a história clínica do doente. Este trabalho procura fazer uma revisão bibliográfica no âmbito do tratamento farmacológico da depressão, bem como do mecanismo de ação, da farmacocinética, dos efeitos laterais e das interações farmacológicas das diferentes classes de antidepressivos.The mundial health organizations consider depression a mood disorder presenting many facets and a variety of possible etiologies that causes strong impact on quality of life of patients and their families. Depression is a public health problem, given the increase in the number of cases and its social consequences. A high percentage of patients with depression develop tendencies towards suicide and may progress to attempt the same. The disease occurs in all age groups, from the young to the elderly. The average prevalence of depression in the general population is more common among women aged 15 to 29 years and less prevalent in individuals with 50 or more years. The depression is a medical condition, treatable and in the last five decades the psychopharmacology of depression has evolved very quickly and increasing the number of drugs available in the market. Currently, the market offers many antidepressants effectively for the treatment of depression. Despite the structural differences and their mechanism of action, the antidepressants generally have the same efficacy between different classes. However, the pharmacokinetics of substances can alter the bioavailability and adverse effects of the same, becoming an important factor for non-adherence to therapy. The choice of the antidepressant should be based on various factors such as the type of symptoms, age, concomitant use with other therapies, and patient history. This paper seeks to make a literature review about the pharmacology of antidepressants particularly the pharmacological treatment of depression and the mechanism of action, pharmacokinetics, side effects and drug interactions thereof