Obturação em endodontia

Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina DentáriaIntrodução: A Endodontia constitui uma ciência integrada no conjunto das ciências da saúde. O tratamento endodôntico não cirúrgico divide-se em três grandes fases: Acesso endodôntico, preparação biomecânica e obturação dos canais radiculares. A obturação consiste na etapa final do tratamento endodôntico não cirúrgico oferecendo condições de regeneração aos tecidos perirradiculares. Objetivo: O objetivo deste trabalho é realçar a importância da obturação do sistemas de canais radiculares, apresentar algumas técnicas usadas e avaliar os efeitos nos tecidos periodontais da variação da temperatura e extrusão apical associada às técnicas de obturação termoplásticas. Materiais e Métodos: Para a realização deste trabalho foi efetuada uma pesquisa bibliográfica nas bibliotecas da Universidade Fernando Pessoa e Faculdade de Medicina Dentária da Universidade do Porto e nos motores de busca Pubmed, SciencDirect, SciElO, Google Académico, B-on. As palavras-chaves utilizadas foram: Temperature changes in obturation, temperature damages in obturation, filling gutta-percha extrusion, gutta-percha overfiling, warm obturation, leakage and endodontics, filling and endodontics, System B, Termoplastic. A pesquisa foi limitada a artigos de revisão em Inglês, Espanhol e Português, publicados desde o ano 1999 até ao ano de 2013. Desenvolvimento: As técnicas termoplásticas favorecem a obturação tridimensional dos sistemas de canais radiculares, sendo frequente a obturação de ramificações laterais e deltas apicais. Estas novas técnicas têm a vantagem de proporcionar um melhor selamento apical em que todos os canais radiculares são selados hermeticamente, devido ao material ser facilmente introduzido até as irregularidades do sistema de canais radiculares. Contudo estas técnicas apresentam desvantagens como lesar o ligamento periodontal, cemento e osso alveolar devido à temperatura que é dissipada pela dentina ao sistema de canais radiculares e à elevada extrusão apical. Conclusão: Conclui-se então que o profissional tem que ter a consciência de que cada caso é um caso e como tal necessita de uma avaliação criteriosa de forma a saber que técnica escolher para a obturação dos canais radiculares. Introduction: Endodontics is an integrated science in the field of health sciences. Non-surgical endodontic treatment is divided into three major phases: Endodontic access, biomechanical preparation and obturation of root canals. Obturation is the final stage of non-surgical endodontic treatment and enables regeneration of periradicular tissues. Objective: The objective of this work is highlighting the importance of root canal system obturation, presenting some of the techniques used and evaluating the effects on periodontal tissues of the temperature variation and apical extrusion associated with thermoplastic obturation techniques. Materials and Methods: The study involved a literature review in the libraries of the Fernando Pessoa University and the Dentistry Faculty of the University of Porto and in the Pubmed, SciencDirect, SciElO, Google Scholar and B-on search engines. The key words used for the searches were: Temperature changes in obturation, temperature damages in obturation, filling gutta-percha extrusion, gutta-percha overfilling, warm obturation, leakage and endodontics, filling and endodontics, System B, Thermoplastic. The search was limited to review articles in English, Spanish and Portuguese, published between 1999 and 2013. Development: Thermoplastic techniques favour three-dimensional obturation of root canal systems, and lateral branches and apical deltas are frequently filled. These new techniques have the advantage of providing better apical sealing in which all root canals are hermetically sealed, because the material is easily inserted in the irregularities of the root canal system. However, these techniques have disadvantages, such as damaging the periodontal ligament, cementum and alveolar bone, due to the temperature that is dissipated by the dentine into the root canal system, and due to high apical extrusion. Conclusion: It is concluded that the professional must be aware that each case is different and careful evaluation is therefore required to assess which technique to use to fill root canals