Endodontia: sessão única versus múltiplas sessões

Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina DentáriaUm dos principais objetivos do tratamento Endodôntico é a tentativa de conseguir conduzir o sistema de canais radiculares a um ambiente de assepsia, sendo este conseguido através da eliminação dos microrganismos nocivos à cicatrização dos tecidos, permitindo assim a cura da infeção e posterior restabelecimento da função do dente. O tratamento endodôntico, seja preconizado numa ou em múltiplas sessões, visa a criação de condições ótimas para a obturação e selamento tridimensional dos canais radiculares. Assim, a seleção da modalidade de tratamento endodôntico terá de se basear, primeiramente, numa avaliação rigorosa do dente, propriamente dito, quanto à sua condição fisiopatológica pulpar e periapical, acessibilidade, caraterísticas morfológicas dos canais radiculares e restaurabilidade Uma das questões que mais se tem debatido é se o tratamento endodôntico numa sessão, possibilita que se atinjam tais condições, permitindo, portanto, alcançar os objetivos biológicos e mecânicos exigidos. Neste contexto, em que na atualidade paira a controvérsia e a incerteza sobre qual o procedimento mais indicado para a prática clínica, o objetivo deste trabalho foi, após efetuar uma revisão da literatura científica existente, tentar perceber se é mais indicado iniciar o tratamento e finaliza-lo na mesma sessão ou proceder a obturação na consulta seguinte. Hoje, devido aos avanços das técnicas de instrumentação e irrigação, que tem tornado o tratamento endodôntico mais eficaz num menor período de tempo, a sessão única é cada vez mais preconizada pelos profissionais. O sucesso será garantido se os procedimentos clínicos forem integralmente cumpridos e o tipo de modalidade escolhida resultar da reflexão das características de cada caso em particular. One of the main goals of Endodontic treatment is the attempt to achieve leading the root canal system to an aseptic environment, which is achieved through the elimination of the microorganisms that are harmful to the healing of tissues, allowing this way the healing of the infection and subsequent restoration of the tooth function. Endodontic treatment, whether recommended in one or in multiple sessions, aims to create optimal conditions for the tridimensional filling and sealing of the root canals. Thus, the selection of the type of endodontic treatment must be based, first, in a rigorous evaluation of the tooth itself, as far as its pathophysiological pulp and periapical condition, accessibility, morphological characteristics of the root canals and restorability are concerned. One of the most discussed issues is whether endodontic treatment in one session, enables one to get such conditions that allow the required mechanical and biological objectives to be achieved. In this context, in which nowadays hangs the controversy and the uncertainty about what the most suitable procedure for clinical practice is, the aim of this work, after carrying out a review of the existing scientific literature, was trying to understand whether it is more appropriate to start treatment and finish it in the same session or proceed with the filling in a second session. Today, due to the advances in the instrumentation and irrigation techniques, which have turned the endodontic treatment in a shorter period of time most effective, a Single Visit is increasingly recommended by health professionals. The success will be ensured if the clinical procedures are fully performed and if the type of modality chosen results of the reflection of the characteristics of each particular case