Fibrina rica em plaquetas e leucócitos e a sua influência na reabilitação em implantologia

Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina DentáriaUm dos grandes desafios que a pesquisa clinica enfrenta é o desenvolvimento de aditivos cirúrgicos bioativos capazes de regular a inflamação e aumentar a cicatrização. Superando as restrições relacionadas com o reimplante de hemoderivados, uma nova família de concentrados de plaquetas, que não é nem um adesivo de fibrina, nem um concentrado de plaquetas clássico, foi desenvolvido na França. Fibrina rica em plaquetas e leucócitos (L-PRF) desenvolvida por Choukroun é nada mais que sangue centrifugado sem qualquer aditivo, que pode ser considerado um biomaterial de cicatrização autólogo, incorporando leucócitos, plaquetas e uma vasta gama de proteínas-chave dentro de uma matriz densa de fibrina. Algumas aplicações clínicas deste biomaterial autólogo foram descritas em várias áreas de medicina e relativamente a procedimentos específicos relacionados com a reabilitação em implantologia, L-PRF tem, também, várias aplicações. As membranas de L-PRF podem ser utilizadas sozinhas ou em combinação com material de enxerto ósseo como material de enchimento em alvéolos pós-extração ou técnicas de levantamento do seio, sendo que com a sua arquitetura de fibrina forte e lenta liberação de fatores de crescimento e glicoproteínas ao longo de vários dias, esta membrana bioativa natural pode aumentar a cicatrização de tecidos moles e duros enquanto protege locais cirúrgicos e materiais enxertados de agressões externas. Tem ainda a vantagem de reduzir o edema e dor pós-operatório e diminuir o aparecimento de processos infeciosos. One of the biggest challenges that clinical research faces is the development of bioactive surgical additives able to regulate inflammation and enhance healing. Overcoming the constraints related to the reimplantation of blood products, a new family of platelet concentrates, which is neither fibrin glue nor a classical platelet concentrate, was developed in France. Leucocyte- platelet rich fibrin (L-PRF) developed by Choukroun is nothing more than centrifuged blood without any addition, that may be considered an autologous healing biomaterial by incorporating leukocytes, platelets, and a wide range of key proteins within a dense fibrin matrix. Some clinical applications of this autologous biomaterial have been described in some areas of medicine and for specific procedures related to rehabilitation in implantology, L-PRF also has several applications. The membranes of L-PRF can be used alone or in combination with bone graft as a filling material in the post-extraction sockets or sinus lifting techniques, and with its strong fibrin architecture and slow release of growth factors and glycoproteins over several days, this natural bioactive membrane can increase soft and hard tissue healing while protecting surgical sites and grafted material from external aggressions. It also has the advantage of reducing the edema and postoperative pain and limited even minor infectious phenomena