Tratamento da Peri-implantite

Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina DentáriaIntrodução: A peri-implantite é uma complicação biológica que afecta os tecidos moles e duros peri-implantares. Trata-se de uma reacção inflamatória associada a hemorragia à sondagem, aumento da profundidade de sondagem, supuração e perda óssea radiográfica. Objectivo: Realizar uma revisão narrativa sobre a peri-implantite, abordando as diferentes modalidades terapêuticas existentes. Materiais e métodos: A presente revisão bibliográfica foi baseada em informação científica publicada. Recorreram-se às seguintes bases de dados: “MEDLINE/Pubmed”, “B-On”, “EBSCO HOST” e “SCIENCE DIRECT”, através da introdução de algumas palavras-chave: peri-implantitis; treatment of peri-implantitis; non-surgical treatment of peri-implantitis e surgical treatment of peri-implantitis. Conclusões: Para cada situação clínica de peri-implantite, é importante determinar os objectivos do tratamento com base num diagnóstico preciso e seleccionar o tratamento mais adequado. Na literatura científica estão descritas diversas possibilidades de tratamento e existe uma grande variabilidade de protocolos instituídos, o que dificulta a comparação e a extrapolação de conclusões. O tratamento não-cirúrgico da peri-implantite, isolado ou combinado com agentes anti-sépticos ou com antibióticos, pode melhorar clinicamente alguns parâmetros, no entanto esta terapia, no que diz respeito à perda óssea, não proporciona resultados satisfatórios. O tratamento cirúrgico apresenta resultados mais satisfatórios no controlo da peri-implantite. De realçar os tratamentos regenerativos que contribuem para um ganho de nível de inserção clínico e ósseo a longo prazo. Após o tratamento, a fase de manutenção assume um papel muito importante, essencialmente com o objectivo de manter a integridade e funcionalidade do implante. Introduction: Peri-implantitis is a biological complication which affects the soft and hard tissues peri-implant. It is an inflammatory reaction associated with the bleeding on probing, increased probing depth, suppuration and radiographic bone loss. Objective: Perform a narrative revision about peri-implantitis addressing the different types of existing therapeutic methods. Material and methods: The present bibliographic revision has bases in published scientific information. It was resorted to the following primary data bases: “MEDLINE/PubMed”, “B-On”, “EBSCO HOST” and “SCIENCE DIRECT”, through the introduction of some keywords: peri-implantitis; treatment of peri-implantitis; non-surgical treatment of peri-implantitis and surgical treatment of peri-implantitis. Conclusions: For each clinical situation of peri-implantitis, it is important to set the objectives of the treatment based on an accurate diagnosis and selection of the most appropriate treatment. In the scientific literature are described various treatment possibilities and there is great variability in protocols instituted, which complicates the comparison and extrapolation of conclusions. The non-surgical treatment of peri-implantitis, alone or in combination with antiseptic agents or antibiotics may clinically improve some parameters, however this therapy, in relation to bone loss, does not provide satisfactory results. Surgical treatment provides more satisfactory results in the control of peri-implantitis. To enhance the regenerative treatments that contribute to a positive clinical attachment level and bone in the long term. After treatment, the maintenance phase plays an important role, mainly with the aim of maintaining the integrity and functionality of the implant