Reabilitação de dentes tratados endodônticamente

Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina DentáriaA restauração de dentes tratados endodônticamente é um dos temas mais estudados e controversos em Medicina Dentária. Perguntas e opiniões contraditórias permanecem sobre os procedimentos clínicos e materiais a serem utilizados para restaurar estes dentes. O tratamento endodônticamente é um ato clínico bastante frequente na prática diária dos Médicos Dentistas. Com o objetivo de escolher o tratamento restaurador mais apropriado, é importante conhecer as alterações estruturais e bioquímicas dos dentes endodonciados. Estas alterações têm consequências sobre a resistência mecânica as suas capacidades de defesa. Para planear e executar um tratamento restaurador de dentes tratados endodônticamente é fundamental, ter em linha de conta, de entre vários alguns fatores como: quantidade de tecido dentário remanescente, estado endo-periodontal e situação oclusal. As alternativas restauradoras foram ampliadas com a introdução dos princípios conservador/minimamente invasivo e com evolução das técnicas adesivas. Se no ínicio era consensual a utilização de um espigão com uma coroa de recobrimento total para a sua reabilitação, esse paradigma foi alterado, e atualmente além dessa opção as alternativas de restaurações parciais adesivas foram ocupando cada vez mais espaço nas soluções restauradoras, com resultados fiáveis e previsíveis. Se os princípios básicos forem considerados na restauração de dentes tratados endodônticamente, é possível atingir altos níveis de sucesso clínico com a maioria dos sistemas restauradores. The restoration of endodontically treated teeth is one of the most studied and controversial topics in dentistry. Questions and conflicting views remain about the clinical procedures and materials to be used to restore these teeth. Endodontic treatment is a clinical act quite frequent in the daily practice of Dentists. With the aim to choose the most appropriate restorative treatment, it is important to know the structural and biochemical alterations of the endodontically trated teeth. These changes have consequences on the strength of its defense capabilities. To plan and implement a restorative treatment of endodontically treated teeth is essential to take into account of several factors such as: amount of the remaining tooth tissue, endo-periodontal status and occlusal situation. The restorative alternatives were expanded with the introduction of conservative principles / minimally invasive and development of adhesive techniques. If at the beginning was consensual the use of a post with a full crown coverage for their rehabilitation, this paradigm has changed, and nowadays beyond that option the alternatives of partial adhesive restorations were occupying more and more space in restorative solutions, with reliable results and predictable. If the basics are considered in the restoration of endodontically treated teeth, it is possible to achieve high levels of clinical success with most of the restorative systems