Reabilitação oral com implantes em pacientes que realizaram quimioterapia e/ou radioterapia a tumores da cabeça e do pescoço

Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina DentáriaA radioterapia e a quimioterapia são duas das modalidades terapêuticas usadas no tratamento de tumores da cabeça e do pescoço. O objectivo do médico dentista, cooperando com o radioterapeuta, é atenuar as sequelas nefastas da radiação, como a osteorradionecrose, e promover ao máximo a saúde oral, melhorando assim a qualidade de vida do paciente, o que passa principalmente pela reabilitação oral do paciente. A reabilitação oral com implantes será a opção mais apropriada para realizar nestes casos, em que a qualidade óssea está diminuida, sendo que é necessário ter em conta: o tempo que decorreu após o término da radioterapia, dose de radiação, tipo de radiação, expectativas do paciente, possivel desenvolvimento de osteorradionecrose, local que foi irradiado, entre outros. É necessário que o médico dentista dê conhecimento de técnicas profilácticas e reforçe a motivação para a higiene oral, para atenuar a sintomatologia que advem da radiação, e na programação da reabilitação protética o conhecimento de fármacos e de tratamentos, como o de oxigenoterapia hiperbárica, que poderão potenciar a previsibilidade dos implantes e minimizar os efeitos da radiação. Radiation therapy and chemotherapy are the two therapeutic modalities used in the treatment of the head and neck cancer. The aim of the dentist, cooperating with the radiotherapist, is to mitigate the adverse sequelae of radiation, such as osteoradionecrosis, and promote oral health to its maximum, thereby improving the quality of life of patients, which has to keep on consideration the oral rehabilitation of the patient. The use implants will be the most appropriate option to achieve in such cases, where the bone quality is decreased, and it is necessary to take account of: the time elapsed after the radiation, the radiation dose, types of radiation, expectations the patient, possibly developing of osteoradionecrosis, field irradiated, among others. The clinician must give prophylactic knowledge of techniques and enhance motivation for oral hygiene, to alleviate the symptoms of radiation and must plan in advance prosthetic rehabilitation and treatments, such as hyperbaric oxygen therapy, to enhance the success of the implants and to minimize the sequelae of radiation