Atendimento dentário do paciente alcoólico

Projeto de Pós Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina DentáriaO consumo de álcool é aceite em todo o mundo, sendo que os custos económicos que decorrem dos seus efeitos negativos são muito elevados. O álcool é um produto que surge da fermentação de açúcares de inúmeros produtos de origem vegetal, sendo que este processo decorre da acção de microorganismos, mais especificamente, leveduras. Embora existam variadas definições de alcoolismo, dependendo da literatura consultada, este deve ser encarado como sendo uma doença sistémica, devendo o indivíduo alcoólico ser considerado um doente, sob o aspecto físico, psíquico e social. Da ingestão do álcool podem surgir alterações hepáticas, alterações nos sistemas cardiovascular, imunitário, gastrointestinal e também ao nível do Sistema Nervoso Central. Podem ainda se desenvolver alterações nutricionais, cutâneas e na coagulação sanguínea. A nível oral, traumatismos, efeitos nos dentes e periodonto, na mucosa, na saliva e glândulas salivares e na microflora oral podem ocorrer. O consumo de álcool também tem sido considerado um dos principais factores de risco modificáveis para o desenvolvimento de cancro oral. No que concerne ao atendimento dentário, este não difere significativamente entre indivíduos alcoólicos e não alcoólicos, ainda que os primeiros possam ter mais doença oral. O Médico Dentista deve no entanto estar ciente das necessidades especiais destes pacientes, ser cauteloso na prescrição de medicamentos no pós-operatório e, quando oportuno, encaminhá-los para centros apropriados. Alcohol consumption is accepted worldwide and the economic costs arising from its negative effects are very high. The alcohol is a product that results from the fermentation of sugars from numerous products of vegetables origin. So, this process arises from the action of microorganisms, specifically yeasts. Depending on the consulted literature, there are varying definitions of alcoholism. However, it should be seen as a systemic illness and the alcoholic individual should be considered a patient under the physical, psychological and social aspects. From the intake of alcohol may arise many changes in the individual, such as liver changes, as well as changes in cardiovascular, immune and gastrointestinal systems and also at the level of the Central Nervous System. Individuals may also develop nutritional and skin changes, as well as in the blood clotting. On the oral level may occur trauma, effects on teeth and periodontium, and also in mucous, saliva, salivary glands and oral microflora. Therefore, alcohol consumption has also been considered one of the major modifiable risk factors for developing oral cancer. With regard to dental care and treatment, it does not significantly differ among alcoholic and nonalcoholic individual, although the alcoholic ones may have more oral disease. However, the dentist should be aware of the special needs of these patients, be cautious in prescribing postoperative medication and, when appropriate, should also refer them to the specialized centers for the effect