Tecnologia laser em medicina dentária: frenectomia em foco

Projeto de Pós Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina DentáriaO freio é uma estrutura anatómica oral classificada em freio labial (médio maxilar ou mandibular, lateral maxilar ou mandibular) ou lingual que se pode tornar num problema quando a sua inserção cria impedimentos estruturais e dificuldades a vários níveis. Um freio labial anormal pode causar algumas anomalias ou problemas, tais como um diastema interincisal, problemas protéticos, doença periodontal relacionada com a retenção de alimentos, dificuldades na higiene oral e na mobilidade labial. Nas crianças deve-se tomar especial atenção ao diastema interincisivo que na maioria dos casos é autocorrigido depois da erupção dos caninos maxilares. O termo anquiloglossia é utilizado para definir uma situação clínica em de um freio lingual anormalmente curto ou uma língua fusionada no soalho da boca, que vulgarmente é designada de língua-presa. Esta condição tem uma maior incidência em recém-nascidos e parece afectar a amamentação. A anquiloglossia pode causar impedimentos na fala, na manutenção da higiene oral, problemas de comportamento potenciando a geração de constrangimento social durante a infância e adolescência. Uma das técnicas utilizadas para a remoção do freio é a frenectomia clássica, sendo percursora de todas as outras técnicas. A utilização do laser em cirurgia de tecidos moles tem demonstrado resultados muito favoráveis e de grande aceitação, pela eficácia, poder de incisão, ablação e boas respostas clínicas, sendo também utilizado na remoção do freio labial. Vários estudos demonstraram que este método oferece um pós-operatório sem dor nem edema, redução do uso de anestesia e eliminação do uso de suturas. O tipo de laser a utilizar é definido pelo género de tecido que vai sofrer a intervenção. Neste contexto é pertinente a aquisição do conhecimento da oferta de lasers presentes no mercado e participar num processo de aprendizagem em relação às suas características, funcionamento, interação sobre os tecidos biológicos alvo, assim como os parâmetros de segurança inerentes à utilização do mesmo. O interesse nesta temática surge principalmente pela forte possibilidade de interacção futura com o laser e pela descoberta de novas tecnologias, em especial o laser pelo seu vasto leque de aplicações e inúmeras vantagens que tem trazido à Medicina Dentária. The frenum is an anatomic structure which can be classified as labial frenum (midline upper/lower lip or lateral) and lingual. The presence of a frenum can create an issue when its insertion causes some prosthetic, periodontal, hygienic and mobility problems or a midline diastema. Maxillay midline diastema should be carefully evaluated in children. A spontaneous closure is normally seen with the eruption of the permanent canines. Ankyloglossia, or tongue-tie, is the result of a short, tight, lingual frenum causing difficulty in speech articulation due to limitation in tongue movement. The incidence ranges in newborns from 1.72% to 10.7% and it seems to affect breastfeeding. Ankyloglossia can cause speech, hygienic, behavioural and emotional problems during childhood. The classic frenectomy is one of the techniques used to remove the frenum and the evolution of the following procedures was based on the first method. The laser brings positive results and acceptance in the soft tissue surgery: it’s effective, has great power of incision, ablation and good clinical response, so it is frequently used in frenectomy. Some research showed that this method is painless, prevents postoperative swelling, the use of suture and reduces the use of anaesthetic. The type of laser to use is defined by the kind of tissue that will be submitted to surgery. So, it is important to have in mind every kind of lasers existing in the market and be aware of their characteristics, operation method, interaction with the target tissues and safety parameters. The interest in new technologies in odontology inspired the research and lead the review to laser technology, not only because of the variety of applications and advantages that laser offers to odontology, but also due to the future perspective of working with laser