Desempenho de três técnicas de obturação do sistema de canais radiculares

Monografia apresentada à Universidade Fernando Pessoa para obtenção do grau Licenciada em Medicina DentáriaIntrodução e Objectivos: O Tratamento Endodôntico Não Cirúrgico é constituído por três grandes fases: acesso endodôntico, preparação químico-mecânica e obturação. Na terceira e última fase, procede-se ao preenchimento do sistema de canais radiculares, a fim de obter um selamento hermético que impeça a infiltração, quer a nível apical quer coronário. Através da análise de artigos científicos, este trabalho tem como objectivo avaliar três técnicas de obturação de canais radiculares designadamente no que se refere à capacidade de obturação e de preenchimento de irregularidades, à infiltração apical permitida e à área preenchida por cimento obturador. Material e Métodos: A pesquisa foi realizada a partir dos motores de busca PUBMED, SciELO e GOOGLE SCHOLAR. Como estratégia de busca utilizaram-se os termos: endodontics, seal ability, apical leakage, lateral condensation, System B e Thermafil – como palavras-chave, em diferentes combinações. Desenvolvimento: Existem inúmeras técnicas para obturação do sistema de canais radiculares, tendo todas elas um único objectivo, o selamento hermético. O selamento apical pretende acautelar a entrada de novos microorganismos e eliminar os que permaneceram dentro do sistema de canais radiculares prevenindo, assim, a sua proliferação. A técnica de Condensação Lateral é a mais comummente usada, embora se questione a sua capacidade de replicação da superfície interna do canal, logo, a capacidade de selamento do mesmo suscita dúvidas. As técnicas “Thermafil”® e “System B” apareceram com a finalidade de aumentar a qualidade do selamento apical, uma vez que ao inserir a guta-percha no estado plástico, a probabilidade de preenchimento de irregularidades é, inevitavelmente, maior. Conclusão: A análise destes artigos permitiu concluir que não há diferenças estatisticamente significativas entre estas técnicas de obturação em relação à capacidade de selamento apical, não havendo assim, nenhum sistema de obturação que previna, na totalidade, a infiltração. As técnicas termoplásticas conseguem proporcionar um aspecto mais homogéneo e denso à massa obturadora, quando comparada àquela proporcionada com a da condensação lateral. Assim como a técnica de obturação, o uso de cimento selador é essencial para obter um bom selamento. Introduction and Objectives: The endodontic treatment consists of three major phases: endodontic access, chemico-mechanical preparation and obturation. In the third and last phase, we proceed to fill the root canal system in order to obtain an airtight seal that prevents leakage, both apical and coronal. Through the analysis of scientific articles, this study aims to assess three techniques of root canal obturation, particularly with regard to filling’s capacity, the ability to seal the irregularities, infiltration allowed and area filled by sealer. Materials and Methods: The study was conducted from the search engines PUBMED, SciELO and GOOGLE SCHOLAR. The key-words used were: endodontics, seal ability, apical leakage, lateral condensation, System B and Thermafil. Development: There are several techniques for filling the root canal system, all of which only have one goal, the hermetic sealing. Apical sealing intends to ensure a barrier to the entry of new microorganisms and eliminate those who remained inside the root canal system, thus preventing their proliferation. The technique of lateral condensation is the most commonly used, although is questioned their ability to replicate the inner surface of the canal, so its sealing ability can be doubtful. The techniques "Thermafil"® and "System B" appeared with the purpose of improving the quality of apical seal, since inserting the gutta-percha in the plastic state, inevitably, increases the probability of filling the anatomic irregularities. Conclusion: The analysis of the articles of this work concluded that there is no statically significant difference between the obturation techniques in what concerns to the apical sealing ability, and that no system prevents, in whole, leakage. Thermoplastic techniques can provide a more uniform and dense mass of obturation material when compared to that provided with the lateral condensation. Whichever obturation technique, the use of cement sealer is essential to get a good seal