Utilité du 123I-FP-CIT SPECT (DaTSCAN®) dans le diagnostic différentiel de la maladie de Parkinson et des autres syndromes parkinsoniens : l'expérience genevoise

Le SPECT au ioflupane (123I-FP-CIT SPECT) représente l'examen d'imagerie nucléaire le plus utilisé pour évaluer l'intégrité des voies dopaminergiques cérébrales. Il permet de distinguer les syndromes parkinsoniens dégénératifs (comme la maladie de Parkinson) de pathologies comme le tremblement essentiel, un parkinsonisme d'origine psychogène ou induit par des médicaments. L'évaluation de cet examen est basée sur une analyse visuelle ou une méthode semi-quantitative (régions d'intérêt striatales). Pour cette dernière, nous n'avons pas de valeurs de référence unifiées en raison de la variabilité des protocoles d'acquisition des images. Nous avons étudié tous les SPECT au ioflupane effectués dans notre centre durant dix ans et établi des valeurs de référence locales grâce à un sousgroupe de sujets avec parkinsonisme non dégénératif. Nous avons ensuite montré l'apport complémentaire de ces valeurs semi-quantitatives dans l'évaluation des patients avec parkinsonisme dégénératif et démence à corps de Lewy