Prise en charge de l'infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST à Genève : un registre local

Ce travail de recherche étudie les différentes étapes de la prise en charge des patients admis pour un STEMI (ST Elevation Myocardial Infarction) au Service des Urgences (SU) des Hôpitaux Universitaires de Genève. Après une année de recrutement (2004-2005), 145 patients avec STEMI ont été inclus. L'analyse de leur parcours tant préhospitalier qu'hospitalier révèle que plusieurs paramètres de prise en charge sont perfectibles. Il s'agit principalement du mode d'admission trop souvent non médicalisé, du taux d'électrocardiogramme préhospitalier insuffisant, et surtout d'un délai de reperfusion coronarienne qui est excessif. Ce constat a motivé l'élaboration d'une intervention centrée sur la réalisation systématique d'un électrocardiogramme préhospitalier par le médecin du cardiomobile qui permet, en cas de STEMI, d'activer un système visant à réduire les délais de prise en charge ultérieure. Cette intervention est en vigueur depuis le mois d'octobre 2006, ses performances sont actuellement en cours d'évaluation et feront l'objet d'une publication prochainement