Neuromodulation sacrée

La stimulation sacrée, est une option thérapeutique de l'incontinence anale et/ou de la constipation chronique. Ce travail retrace l'histoire de la stimulation électrique. Une revue de l'anatomie et de la physiologie met en place les bases théoriques de la neuromodulation. et de son application en proctologie. Un rappel de physique explique le mode de fonctionnement électrique de la modulation ainsi que les conséquences dans son application pratique. Le bilan préopératoire, les indications et contre indications, la technique d'implantation sont développés. Nous présentons notre étude d'optimisation de l'implantation sur cadavre. Enfin l'expérience de la neuromodulation en proctologie aux HUG est exposée et discutée. Un chapitre s'attache à faire l'état des connaissances actuelles dans le domaine de la neuromodulation, discute les voies de recherche et les applications futures. La conclusion insiste sur les conditions à un traitement efficace