Remplacement valvulaire aortique percutané et complications vasculaires

En dix ans d'expérience, le remplacement valvulaire aortique percutané (RVAP) est devenu aujourd'hui le traitement de première intention pour les patients avec une sténose aortique sévère asymptomatique inopérable et une option acceptée pour les patients à haut risque chirurgical. Les complications vasculaires (CV) sont considérées comme l'événement indésirable le plus fréquent après un RVAP et sont associées à une augmentation significative de la morbi-mortalité. La sélection des patients par une équipe multidisciplinaire expérimentée, le développement de différentes approches vasculaires et l'expérience dans le traitement de lésions vasculaires périphériques sont autant de critères qui permettent auhjourd'hui d'obtenir de bons résultats cliniques. Ce travail commence par présenter les avantages et les limitations du RVAP par rapport au remplacement valvulaire chirurgical traditionnel. La deuxième partie s'intéresse à l'incidence des CV dans la littérature, leurs préventions et leurs traitement. Finalement, un travail de recherche rapportant les résultats de l'expérience genevoise de RVAP transfémoral permet d'illustrer les chapitres précédents