Effets non-moteurs, limitations et futur de la stimulation cérébrale profonde dans la maladie de Parkinson

La stimulation cérébrale profonde (DBS, deep brain stimulation) dans la maladie de Parkinson a l'avantage, par rapport à la lésion classique, d'être réversible et adaptable. La DBS a un discret effet défavorable sur la cognition, mais sans impact sur la qualité de vie. Partiellement en combinaison avec le changement médicamenteux, la DBS peut moduler l'humeur, le comportement, le sommeil, la douleur, le poids et le système nerveux autonome. Les limitations sont liées aux critères de sélection très stricts des patients et à l'absence d'effet bénéfique sur les troubles cognitifs, la dysarthrie, la dysphagie, les troubles de l'équilibre et le freezing de la marche. L'avenir promet une amélioration technique de la procédure opératoire et du matériel, diminuant ainsi les effets secondaires et l'utilisation d'autres cibles, notamment la région du noyau pédonculopontin pour les troubles de la marche et certaines structures impliquées dans les troubles cognitifs