Mise en place d'une aide externe électronique chez un patient avec démence de type Alzheimer

Les patients avec démence de type Alzheimer éprouvent fréquemment des difficultés à se souvenir d'une action à effectuer dans le futur et compromettent considérable leur autonomie dans la vie quotidienne. Des aides externes électroniques ont vu le jour, dont le Mem-X, pour pallier à ces difficultés en mémoire prospective et rappeler aux patients toutes les actions qu'ils ont tendance à oublier, au moment précis où elles doivent être réalisées. Dans le cadre de cette étude en cas unique, l'objectif de l'implémentation du Mem-X chez un patient avec maladie d'Alzheimer est d'accroître son autonomie dans la vie quotidienne. Toutefois, les buts précis et plus « réalistes » sont d'inciter le patient à réaliser certaines tâches spécifiques et à diminuer ses questionnements répétitifs. La prise en charge comprend trois phases. Une phase d'acquisition qui consiste à apprendre au patient à manipuler l'appareil, grâce à des techniques qui exploitent ses capacités préservées et à des simulations ; une phase d'application qui vise à soumettre le patient à un nombre limité de messages dans la vie quotidienne afin qu'il puisse réaliser certaines tâches ; puis une phase de généralisation dont le but est de rendre l'entourage autonome dans la gestion de l'appareil. Les résultats de la prise en charge avec Monsieur B montrent qu'il est possible d'apprendre à un patient Alzheimer à utiliser un nouvel appareil électronique. Par ailleurs son utilisation a permis au patient de réaliser certaines tâches sous l'impulsion du dispositif et de réduire partiellement ses questionnements récurrents. Cependant, l'objectif visant à le rendre plus autonome n'a pas été atteint en raison d'une détérioration cognitive rapide (notamment au niveau des fonctions exécutives) et l'apparition de troubles du comportement qui ont compromis l'efficacité du Mem-X chez le patient, ainsi que son utilisation à long terme