Évaluation neuropsychologique et proposition de prise en charge d'une patiente ayant une rupture d'anévrisme de l'artère communicante antérieure

Ce travail porte sur l’évaluation neuropsychologique détaillée et la proposition de prise en charge de Mme C., patiente de 74 ans, victime d’une rupture d’anévrisme de l’artère communicante antérieure, compliquée par l’apparition de vasospasmes et d’une hydrocéphalie.Dans ce contexte, nous avons réalisé un examen neuropsychologique détaillé en plusieurs séances, et sur plusieurs jours, alors qu’elle était hospitalisée dans le service de neurochirurgie des HUG. Cet examen a révélé un dysfonctionnement exécutif au premier plan, d’intensité modérée à sévère, caractérisé notamment par un défaut d’autoactivation, de programmation, d’inhibition, de flexibilité mentale et des comportements désinhibés. Nous avons également observé de nombreuses erreurs attentionnelles, un ralentissement de la vitesse de traitement, une mémoire de travail verbale déficitaire ainsi que des difficultés de récupération en mémoire épisodique verbale (la patiente étant toutefois sensible à l’indiçage). Le reste des fonctions testées, phaso-practo-gnosiques, étaient préservées..