Les directives anticipées, un outil d'humanisation des soins

La relation médecin-malade est complexe tant sur le plan humain, que juridique et pratique. Elle dépend du cadre légal et déontologique, mais également des mœurs présentes dans ce domaine. Or, nous sommes confrontés aujourd'hui à une modification fondamentale de cette relation pour laquelle des recommandations d'instances professionnelles existent mais sont encore trop rarement appliquées dans la pratique au quotidien et trop rarement enseignées dans nos facultés. Pourtant, les patients sont avides de voir évoluer une relation trop souvent paternaliste, vers une relation plus harmonieuse et plus respectueuse des valeurs de chacun («value based medicine»). Les directives anticipées, anciennement appelées «testament biologique», sont un moyen de modifier positivement notre pratique en accord avec les besoins et souhaits de chaque patient.The relationship between the patient and a medical care giver is complex specially as it implies to the human, juridical and practical points of view. It depends on legal and deontological considerations, but also on professional habits. Today, we are confronted to a fundamental modification of this relationship. Professional guidelines exist, but are rarely applied and rarely taught in universities. Howerver, patients are eager to move from a paternalistic relationship to a true partnership, more harmonious and more respectful of individual values («value based medicine»). Advance directives give us an opportunity to improve our practices and to provide care consistent with the needs and wishes of each patient