Sensibilité visuelle et proprioceptive de la posture debout des patients atteints de polyradiculonévrites inflammatoires démyélinisantes chroniques (PIDC)

National audienceIntroduction L’étude des réactions posturales à une stimulation sensorielle permet de mieux comprendre les stratégies posturales comme nous l’avons proposé après AVC (Bonan et al., 2013). Nous rapportons ici l’analyse chez des PIDC. Matériel et méthode Étude prospective chez 15 contrôles (57 ± 13 ans, 6 M, 9 F) et 15 PIDC (63 ± 15 ans, 13 M, 2 F) avec une comparaison de la déviation moyenne principale du centre de pression (mm) durant la stimulation (35s) sur stabilométrie ; la proprioception stimulée par vibrations tendineuses des triceps suraux (TS) et tibiaux antérieurs (TA) et la vision stimulée par flux optocinétique dans 4 directions (haut, bas, droite, gauche). Résultats Les chutes ont été plus fréquentes chez les PIDC que chez les témoins (expliquant la perte de 31,1 % versus 2,2 % des enregistrements ; p < 000,1), essentiellement en condition visuelle (40 % versus 3,3 % sous optocinétique) notamment en rotation optocinétique vers le bas (16,6/9,5 mm, p = 0,019) et à droite (10/4,8 mm, p = 000,9). Ceci objective l’hypersensibilité aux informations visuelles des sujets PIDC. Cependant, les PIDC restaient sensibles aux stimulations proprioceptives et réagissaient sans différence aux témoins pour la stimulation des TS et de façon plus importante en antépulsion lors de la vibration des TA (13,48/7,89 mm, p = 0,017). Discussion–conclusion Les PIDC sont beaucoup plus sensibles aux informations visuelles, comme attendu, mais restent sensibles aux stimulations proprioceptives malgré les troubles sensitifs, ce qui encourage la rééducation visant à la récupération d’informations proprioceptives plutôt qu’à la compensation par les informations visuelle