Análisis ABC de las actividades asistenciales del servicio de urgencias hospitalarias del hospital universitario de Santa Lucía (Cartagena)

Los hospitales son instituciones complejas y multifuncionales que ofrecen multitud de servicios en un mercado geográficamente disperso, con multitud de tipos de demanda y que poseen una gran cantidad de centros de decisión que disponen de alta tecnología. En España se carece de una regulación específica que regule la obligatoriedad de utilizar un sistema de contabilidad de gestión adecuado para aumentar la eficacia y eficiencia, mejorar la calidad, contener el gasto y garantizar el sostenimiento de un sistema sanitario universal que puede encontrarse en peligro debido al continuo aumento del gasto, envejecimiento de la población con la consecuente disminución de ingresos, así como el uso ineficiente de los recursos económicos y humanos, y en mi opinión al añadir la transferencia de competencias en materia de sanidad a las Comunidades Autónomas se pierde la unidad de mercado y de gestión de recursos. Más del 53 % del total del gasto del Sistema Sanitario Español está representado por los servicios hospitalarios y especializados, el 23% por el gasto farmacéutico y un 14% los servicios primarios de salud. Los gastos relacionados con la prestación asistencial suponen el 70% del total, por lo que para realizar una contención del gasto sanitario la actuación más lógica consistiría en la optimización de los gastos relacionados con la prestación asistencial, que es el objetivo de este trabajo, en el que se describe la estructura de los Centros Hospitalarios en España es jerarquizada, organizada en áreas funcionales, servicios funcionales y grupos funcionales homogéneos. Los grupos funcionales homogéneos, que se corresponden con los distintos servicios asistenciales (Servicio de Urgencias Hospitalario, Servicio de Radiodiagnóstico, etc.) y no asistenciales (Servicio de Mantenimiento, Servicio de Lavandería, etc.) en que se estructura el Centro Hospitalario. La estructura y organización de los Servicios de Urgencias Hospitalarios del sistema público de salud en general, y concretamente del Servicio de Urgencias del Hospital Universitario de Santa Lucía en particular. Finalmente se realiza un análisis de costes mediante el sistema Activity Based Costing (ABC), completando el análisis con un ejemplo práctico: circuito asistencial de un paciente que presenta un esguince de tobillo de grado II. Finalmente indicar que para la poder proceder a la descripción de la estructura, funcionamiento y organización tanto del Centro Hospitalario como del propio Servicio de Urgencias del Hospital Universitario de Santa Lucia (Cartagena), he recurrido tanto a información documental detallada en la bibliografía como a la experiencia que me han transmitido diversos profesionales del centro.Facultad de Ciencias de la EmpresaUniversidad Politécnica de Cartagen