Characteristics and control of the 2022 monkeypox outbreak. Systematic review

Traballo Fin de Grao en Medicina. Curso 2022-2023INTRODUCCIÓN: Antes de mayo de 2022, la infección por el virus de la viruela del mono en humanos se había registrado en pocas ocasiones fuera de las regiones endémicas africanas. Las cadenas de transmisión siempre habían estado relacionadas con las regiones endémicas. Actualmente, los casos están ocurriendo en todo el mundo y los números aumentan de una forma sin precedentes. La transmisión, los factores de riesgo, la presentación clínica y los resultados de la infección difieren de los descritos clásicamente. OBJETIVO: El objetivo del presente trabajo es realizar una revisión sistemática de la literatura médica publicada sobre este brote, para entender mejor cuestiones epidemiológicas, clínicas y terapéuticas. MÉTODOS: Para esta revisión sistemática se ha llevado a cabo una búsqueda en la base de datos de PubMed de los artículos relevantes publicados en el año 2022. Después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión se obtuvieron un total de 24 artículos. RESULTADOS: Se identificaron 2224 casos, cuya edad media fue de 34 años (rango: 18-68). 2202 (99%) eran hombres y 1893 (85%) se identificaron como HSH y/o habían mantenido relaciones sexuales en los días previos a desarrollar la infección. No se pudo establecer relación con países endémicos. La presentación más frecuente fueron las lesiones cutáneas, especialmente en la región anogenital. El 70% presentó también sintomatología sistémica. Las complicaciones fueron infrecuentes y no hubo ningún caso mortal. La tasa de vacunación frente a la viruela humana fue muy pequeña. CONCLUSIONES: Existen cambios en el patrón clínico y de transmisión de la enfermedad. Es necesario realizar un esfuerzo global para el control de brotes epidémicos de enfermedades infecciosas. Se deben establecer medidas preventivas, prestando especial atención a la vacunaciónINTRODUCIÓN: Antes de maio do 2022, a infección polo virus da varíola do mono en humanos rexistrárase en poucas ocasións fóra das rexións endémicas africanas. As cadeas de transmisión sempre estiveran relacionadas coas rexións endémicas. Actualmente, os casos están a ocorrer en todo o mundo e os números están a aumentar a un ritmo sen precedentes. A transmisión, os factores de risco, a presentación clínica e os resultados da infección son diferentes dos descritos clásicamente. OBXECTIVO: O obxectivo deste traballo é realizar unha revisión sistemática da literatura médica publicada sobre este brote, coa fin de comprender mellor as cuestións epidemiolóxicas, clínicas e terapéuticas. MÉTODOS: Para esta revisión sistemática realizouse unha búsqueda na base de datos PubMed dos artigos relevantes publicados no ano 2022. Despois de aplicar os criterios de inclusión e exclusión, obtivéronse un total de 24 artigos. RESULTADOS: Identificáronse 2224 casos, cuxa idade media foi de 34 anos (rango: 18-68). 2202 (99%) eran homes e 1893 (85%) identificáronse como HSH e/ou tiveron relacións sexuais nos días anteriores ao desenvolvemento da infección. Non se puido establecer ningunha relación cos países endémicos. A presentación máis frecuente foron as lesións cutáneas, especialmente na rexión anoxenital. O 70% presentou tamén síntomas sistémicos. As complicacións foron pouco frecuentes e non houbo casos mortais. A taxa de vacinación fronte á varíola humana era moi baixa. CONCLUSIÓNS: Existen cambios no patrón clínico e de transmisión da enfermidade. É necesario un esforzo global para controlar os brotes de enfermidades infecciosas. Deben establecerse medidas preventivas, prestando especial atención á vacinaciónINTRODUCTION: Before May 2022, monkeypox virus infection in humans had rarely been reported outside of African endemic regions. Transmission chains had always been related to endemic regions. Currently, cases are occurring all over the world and the numbers are increasing at an unprecedented rate. Transmission, risk factors, clinical presentation, and infection outcomes differ from those classically described. OBJECTIVE: The purpose of this paper is to carry out a systematic review of the medical literature published on this outbreak, in order to understand in a better way epidemiological, clinical and therapeutic aspects. METHODS: For this systematic review, a search was carried out in the PubMed database, looking for relevant articles published in the year 2022. After applying the inclusion and exclusion criteria, a total of 24 articles were obtained. RESULTS: 2224 cases were identified, whose mean age was 34 years (range: 18-68). 2202 (99%) were men and 1893 (85%) identified as MSM and/or had had sexual intercourse in the days prior to developing the infection. No relationship could be established with endemic countries. The most frequent clinical presentation were skin lesions, especially in the anogenital region. 70% also presented systemic symptoms. Complications were infrequent and there were no fatal cases. The vaccination rate against smallpox was very low. CONCLUSIONS: There are changes in the clinical and transmission pattern of the disease. A global effort is needed to control outbreaks of infectious diseases. Preventive measures should be established, paying special attention to vaccinatio