Autotransplante dentário

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas MonizO autotransplante dentário é um procedimento cirúrgico, que corresponde ao transplante de dentes inclusos ou erupcionados, no mesmo indivíduo, de um local para outro, sendo colocados em locais de extração ou em alvéolos preparados cirurgicamente. Em certas circunstâncias, pode ser viável recorrer ao autotransplante para reabilitar um dente perdido, sendo uma opção de tratamento em casos de perda dentária por cárie, trauma, periodontite ou problemas endodônticos e em casos de dentes inclusos ou agenesia. O autotransplante dentário requer conhecimento da biologia do ligamento periodontal e da polpa e, consequentemente, do protocolo cirúrgico. É essencial, durante o procedimento cirúrgico, preservar o ligamento periodontal, de modo a que a sua estimulação fisiológica mantenha o volume ósseo alveolar e a propriocepção, durante a função. É possível realizar o autotransplante em dentes com formação radicular incompleta, com a vantagem de revascularização e reinervação pulpar, ou em dentes com formação radicular completa, sendo necessário tratamento endodôntico, uma vez que a polpa não se revasculariza. Um autotransplante com um ótima cicatrização periodontal e uma favorável cicatrização pulpar, sem sinais de reabsorção radicular inflamatória ou superficial, de infeção, bolsas patológicas, mobilidade anormal ou com zonas apicais radiotransparentes, é definido como um caso de sucesso. Devido às elevadas taxas de sucesso e de sobrevivência, o autotransplante é uma opção de tratamento promissora, que oferece bastantes vantagens. Esta revisão bibliográfica tem como objetivo desenvolver o conhecimento sobre o autotransplante dentário, suportando e incentivando a sua aplicação, como opção de tratamento, em futuras decisões clínicas.Dental autotransplantation is a surgical procedure, which corresponds to the transplantation of included or erupted teeth, in the same individual, from one site to another, putting them into alveolar sites or surgically prepared sockets. In certain circumstances, it may be feasible to resort to autotransplantation to rehabilitate a lost tooth, and it is a treatment option in cases of tooth loss due to cavities, trauma, periodontitis or endodontic problems, and in cases of impacted teeth or agenesis. Dental autotransplantation requires knowledge of the biology of the periodontal ligament, the pulp and of the surgical protocol. It is essential during the surgical procedure to preserve the periodontal ligament, so that its physiological stimulation maintains the alveolar bone volume and proprioception during function. It is possible to perform autotransplantation in teeth with incomplete root formation, with the advantage of revascularization and pulp reinnervation, or in teeth with complete root formation, requiring endodontic treatment, as the pulp does not revascularize. An autotransplant with optimal periodontal healing and favourable pulp healing, without signs of inflammatory or superficial root resorption, infection, pathological pockets, abnormal mobility or periapical radiolucencies, is defined as a successful case. Due to the high success and survival rates, autotransplantation is a promising treatment option that offers many advantages. This literature review aims to develop knowledge on dental autotransplantation, supporting and encouraging its application as a treatment option in future clinical decisions