Cuidados Paliativos na Atenção Primária à Saúde. Revisão narrativa no contexto ibero-americano

Introduction: Given the increase in life expectancy and the increase in mortality due to chronic-degenerative diseases, palliative care (PC) emerges as an emerging need, which has been provided mainly in hospitals centered in large cities, leaving unprotected to marginalized population, that is why it has been suggested to include them in Primary Health Care (PHC). Objective: Explore the role of PHC in PC in Latin America to identify characteristics, progress and challenges in its implementation. Method: Exploratory narrative review in the LILACS, MEDLINE databases through the PubMed and SciELO search engine in the period 2015-2020. A content analysis was carried out with the help of the Atlas ti v9 software. Results: 18 articles were analyzed. In Latin America there is heterogeneity in the provision of PC. Despite the advantages of PC in PHC, few patients with chronic diseases receive them correctly and with quality at this level of care. The barriers to its implementation can be grouped into: health policies and systems, and health professionals. Conclusions: The integration of PC in PHC seems to be a great challenge; however, it would be necessary to recognize and systematize the advances that have been made in this regard and the barriers that have been documented for its implementation.Introducción: Ante el aumento de la esperanza de vida y el incremento en la mortalidad a causa de enfermedades crónico-degenerativas, surgen los cuidados paliativos (CP) como una necesidad emergente, los cuales han sido brindados principalmente en hospitales centrados en grandes ciudades, dejando desprotegida a población marginada, es por eso que se ha sugerido incluirlos en la Atención Primaria de Salud (APS). Objetivo: Explorar el papel de la APS en los CP en Iberoamérica para identificar características, avances y retos en su implementación. Método: Revisión narrativa exploratoria en las bases de datos LILACS, MEDLINE a través del motor de búsqueda PubMed y SciELO en el periodo 2015-2020. Se realizó un análisis de contenido con ayuda del software Atlas ti v9. Resultados: Se analizaron 18 artículos. En Latinoamérica existe una heterogeneidad en la prestación de CP. A pesar de las ventajas de los CP en la APS, pocos pacientes con enfermedades crónicas los reciben correctamente y con calidad en este nivel de atención. Las barreras para su implementación se pueden agrupar en: políticas y sistemas de salud, y profesionales de la salud. Conclusiones: La integración de los CP en la APS parece ser un gran reto; sin embargo, habría que reconocer y sistematizar los avances que se han realizado al respecto y las barreras que se han documentado para su implementación.Introdução: Diante do aumento da expectativa de vida e do aumento da mortalidade por doenças crônico-degenerativas, os cuidados paliativos (CP) surgem como uma necessidade emergente, os quais têm sido prestados principalmente em hospitais centrados nas grandes cidades, deixando desprotegidas a população marginalizada, que por isso tem sido sugerida a sua inclusão na Atenção Primária à Saúde (APS). Objetivo: Explorar o papel da APS na AB na América Latina para identificar características, progresso e desafios em sua implementação. Método: revisão narrativa exploratória nas bases de dados LILACS, MEDLINE por meio da ferramenta de busca PubMed e SciELO no período de 2015-2020. Foi realizada uma análise de conteúdo com o auxílio do software Atlas ti v9. Resultados: 18 artigos foram analisados. Na América Latina há heterogeneidade na oferta de CP. Apesar das vantagens dos CP na APS, poucos pacientes com doenças crônicas os recebem corretamente e com qualidade neste nível de atenção. As barreiras à sua implementação podem ser agrupadas em: políticas e sistemas de saúde e profissionais de saúde. Conclusões: A integração dos CP nos CSP parece ser um grande desafio; no entanto, seria necessário reconhecer e sistematizar os avanços alcançados nesse sentido e as barreiras documentadas para sua implementação